아동 급성 폐쇄성 후두염 케이스 Acute laryngotracheobronchitis 교수님 컨펌후 수정 완료 간호진단 간호과정 각각 2개씩

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가
7. 참고문헌

본문내용

진단명 : 급성 폐쇄성 후두염(Acute laryngotracheobronchitis)

정의
: 크룹(croup)의 한 종류인 급성 폐쇄성 후두염은 1~3세에 흔히 나타나는 질환으로 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 후두 점막의 부종으로 기도가 좁아지는 것을 의미함

원인
① 바이러스
- 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스 (75%) → 가장 흔함
- 아데노바이러스나 respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스, 홍역, 디프테리아
② 세균
- haemophilus influenzae, streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus 등 2-7세, Hib 예방접종이 시행된 후 이에 의한 심각한 질환은 80-90% 감소함.

임상증상
- 개기침(barking cough)과 흡기성 천명음이 들림.
- 흉벽 함몰 등의 기도 폐색 증상.
- 상부기도 폐색의 증상이 나타나기 1-3일전부터 콧물, 가벼운 기침, 발열이 있음.
- 저산소증, 산소포화도의 감소.
- 밤에 악화됨.
- 드물게 성문 하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타남.

치료
- 목적:　기도유지
1. 에피네프린 흡입 (nebulizer)
- 중등도 이상의 심한 크룹에서 호흡기 치료
- nebulizer에 약물을 넣고 입으로 숨 쉬게 해야 한다. (1~3μm 크기의 입자가 호흡기에 직접 달라붙음)
- 휴식 시에도 심한 천음이 들리거나 , 호흡곤란이 있고 저산소증이 있는 경우에 실시함.
- 효과: 2시간 이내
- 부작용: 빈맥

2. 경구 스테로이드 투여
- 항염증 작용을 통해 후두 점막의 부종을 줄임.
- 경증의 크룹에서는 효과적임.
- 대부분 경구 덱사메타손(dexamethasone)을 투여함.
- 부작용: candida albicans에 의한 후두기도염의 발생을 증가시킬 수 있음.
- 금기: 수두, 결핵 환자

참고자료

· 아동간호학(2018). 현문사.
· 이혜영, 소아 급성 호흡 부전의 원인 질환과 예후, 경상대학교 대학원
· 보건복지부 국가건강정보포털
· 김숙자, 정용헌, 디프테리아와 크룹증후군(Croup Syndrome)의 임상적 비교관찰, 충남의대잡지
· NAVER 건강백과- 서울대학병원의학정보