뇌졸중 (Double hemiplegia) 케이스 (연하장애, 운동장애 간호과정 포함)

소개

Double hemiplegia d/t Cbr infarction, Lt. MCA territory CASE STUDY 입니다!
연하장애와 운동장애 간호과정 자세히 기록되어 있으며,
이외에도 3개의 간호진단 있습니다!
환자사정, 각종 검사, 약물, 간호과정, 질병 스터디가 구체적으로 적혀있습니다
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목차

1. 간호사정도구
1) 인적사항
2) 간호사정
3) 진단검사
4) 약물

2. 간호진단 목록

3. 간호과정
1) 뇌 혈류 감소와 관련된 연하장애
2) 뇌 손상과 관련된 운동장애

4. 질병 Study

5. 참고문헌

본문내용

4. 질병 Study
(1) 뇌졸중
① 병태생리
뇌졸중(stroke)은 동맥의 손상으로 인한 뇌 조직의 허혈 현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 이러한 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류할 수 있으며 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐쇄되어 발생하기 때문에 뇌경색에 해당한다. 허혈성 뇌졸중은 크게 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 분류할 수 있으며 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.

Ⓐ 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic stroke)
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각 이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 증상 등이 있을 수 있다.

Ⓑ 색전성 뇌졸중 (Embolic stroke)
색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄함으로써 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 등이다. 색전의 다른 원인으로는 목동맥 팽대, 목동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 나온 작은 덩어리 (plaque) 등이 있다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥으로 뇌경색의 50%에 이른다. 색전성 뇌졸중은 갑자기 발생하며 국소적인 신경계 결손이 나타난다.

참고자료

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· 서울아산병원 질환백과 – 뇌동맥 폐쇄
· http://amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31752&diseaseKindId=C000010
· 서울아산병원 알기쉬운 의학용어 – 중간대뇌동맥
· http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=3740