[A+ 2021 여성건강간호학실습, 모성간호학] OBGY 병동 실습 uterine myoma ,myoma uteri, 자궁근종 간호과정

소개

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간호진단은 총 2개입니다.
1. 수술과 관련된 출혈위험성
2. 외과적 수술과 관련된 급성통증

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목차

1. 질병과 관련된 문헌고찰

2. 간호진단
1) 수술과 관련된 출혈 위험성
2) 외과적 수술과 관련된 급성통증

본문내용

질병에 대한 문헌고찰(일부 발췌)
* 자궁근종
: 자궁 평활근에서 발생하는 근육조직과 섬유조직으로 구성된 비정상적 신생물이다. 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다.
자궁근종은 30~55세에서 많이 발생되며, 폐경 이후에 근종의 크기가 줄어들며, 새로운 근종의 발생은 드물다.

* 자궁근종의 구분
- 점막 하 근종(Submucous myoma)
: 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한, 육종변성
의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.

- 근층 내 근종(intramural myoma)
: 자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 자
각 증상이 없다.

- 장막 하 근종(subserous myoma)
: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없다.

* 자궁근종의 원인
: 자궁근종의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았으나, 여러 연구에 의해 자궁 평활근을 이루는 세포 하나의 비정상적 증식으로 발생하며, 에스
트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추정되고 있다.

＃간호과정
*간호사정

<S-data>
1. “이건 다 피인가요?”(6/9)
2. “피가 이렇게 나와도 되는건가요?”(6/9)
3. “아, 피랑 분비물이랑 섞인거네요”(6/9)
4. “주머니가 빨리 차네요”(6/9)

<O-data>
5. 질병명: myoma uteri
6. 수술명: Total Laparoscopic Hysterectomy c Bilateral Salpingo-Oophorectomy
7. 수술부위: port 4
- upper Navel 12mm
- pelvic: 10mm
- Lt, Rt: 10mm
8. 수술 시 Local hemostastics: surgicel
사용
9. 수술 중 추정된 blood loss: 100ml

참고자료

· 없음