아동간호학 Vsim Case study - Brittany Long 간호과정1

소개

"아동간호학 Vsim Case study - Brittany Long 간호과정1"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 기초자료 수집
2. 대상자의 약물요법
3. 대상자의 진단적 검사
4. 대상자의 질병 Study
5. 간호 문제
6. 간호진단 목록 (우선순위 별)
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

대상자의 기초자료 수집
현병력
● 과거력
생후 6개월에 겸상 적혈구 빈혈 진단받았으며 정기적으로 엽산 보충제 처방받음. 열로 3세에, 혈관 폐쇄성 위기로 4세에 총 2번 입원 경력 있으며 집에서 아세트아미노펜, 이부프로펜으로 통증 관리함. 가족 유전병 겸상적혈구 질환 있음

● 사정 당시
Brittany Long는 만 5세 여아(아프리카계 미국인)로 16kg에 116cm임. 사정 당시 v/s 109/74-123-25-37.4, SpO2 97% 였으며 nasal cannula로 2L/min O2 투여 중임. 겸상 적혈구 빈혈로 2일전 통증 발생하여 응급실 통해 내원함. c/c: 오른쪽 다리 통증, 식욕부진. 지난 24h동안 식욕이 없어 구강 수분 섭취만 하였음. Face 통증 척도 3점이며 알레르기 없음. 최근 예방접종 받은 적 없지만, 권장 일정을 따르고 있음.
신체 사정 시, 피부는 정상적으로 탄력이 있고 약한 창백하며 차가움. 말초모세혈관 재충전 시간 2초 미만임. 점막 검사 결과 탈수 증상 없었고, 기도막힘 및 비장비대 없었음. 오른쪽 다리 아래 촉진 시 따뜻함. 숨소리 명확하며 양쪽 폐에서 동일함. 잡음없는 규칙적인 심장소리와 정상적인 장음이 들렸으며, 대상자가 좋아하는 음료와 장난감 제공함. IV 발적, 침윤, 출혈 등 없으며 정상임. 성장, 발달에 문제 없음

<중 략>

#1 혈관 폐쇄와 관련된 급성 통증
혈관 폐쇄란, 혈관이 여러 가지 이유로 막히는 것을 의미한다.
급성 통증이란, 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형을 뜻한다.

대상자는 겸상적혈구빈혈로 혈관 폐쇄로 인해 통증을 호소하고 있다, 따라서 이에 따른 중재가 필요하다.

주관적 자료
● 오른쪽 다리 아래가 아파요. by. 환자
● 움직이면 더 아파요. by. 환자
● 며칠 전에 TV 볼 때부터 아팠어요. by. 환자

참고자료

· 약학정보원.http://www.health.kr/
· 서울대학병원. 의학백과사전. 겸상적혈구빈혈
· 간호과정과 비판적 사고. 원종순 외. 현문사. 2018
· 아동청소년간호학. 하영수 외. 신광출판사. 2019