성인간호학 실습, 방광암 문헌고찰

소개

방광암 case study 꼼꼼한 문헌고찰!

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목차

1. 정의
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 경과 및 합병증
6. 예방방법
7. 식이요법, 생활가이드

본문내용

질환명 : [한글명] 방광암 [영문명] Bladder Cancer

1. 정의
방광암은 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병하며, 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보인다. 방광암의 가장 큰 위험요인은 흡연이며, 그 외 유발요인은 작업장의 발암물질(염색약품, 고무, 가죽, 페인트) 등이다. 자궁경부암으로 방사선치료를 받거나 cyclophosphamide(Cytoxan)를 투여한 여성에서 발생률이 증가하는데 원인은 알려져 있지 않다. 당뇨약 중 pioglitazone(Actos)이 방광암 발생 위험을 증가시킨다는 보고도 있다. 또한 배달되는 만성적 방광결석이 있거나 유치도뇨관을 오랫동안 유치하는 경우에도 방광암 발생률이 높아진다는 연구 결과도 있다.
방광종양은 흔히 요관개구부(ureteral orifices)나 방광경부를 침범한다. 요로계에서 가장 흔한 악성종양은 방광의 이행세포암종(transitional cell carcinoma)이다.
침윤 정도와 전이 여부에 따라 방광종양의 단계를 구별하는데, 가장 흔히 이용하는 TNM 방법은 다음과 같다.

*방광암의 단계 TNM 병기
종양 병기 (T)
• Tis : 상피내암
• Ta : 점막에 국한된 유두종
• T1 : 고유층(상피 밑 결합 조직)에 국한
• T2 : 근육층까지 침윤
• T3 : 방광 주위 지방조직에 침윤
• T4 : 주위 기관(전립샘, 자궁, 질)까지 침윤
림프절 병기 (N)
• N0 : 림프절 전이 없음
• N1 : 2cm 이하의 단일림프절 침윤
• N2 : 2~5cm의 단일림프절 침윤이나 5cm 이하로 다수의 림프절 침윤
• N3 : 5cm 이상의 림프절 침윤
전이 병기 (M)
• M0 : 원격전이 없음
• M1 : 원격전이

2. 임상증상
방광암의 가장 흔한 임상증상은 무통성 혈뇨이다. 종양이 이물질로 작용하고 이로 인한 염증반응으로 방광염을 일으켜 빈뇨, 요절박, 화끈감 등을 초래한다.

참고자료

· 황옥남 외, 『제7판 성인간호학 하권』, 현문사, 2018, 186-190p
· 서울대학교병원 의학정보, https://tv.naver.com/snuh