성인간호학) 척수손상대상자 사례보고서

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 구토물의 흡인을 예방하기 위한 간호중재를 제시하라
2. 원씨를 어떻게 사정할 것인가(간호사정 내용)
3. 저혈압과 서맥을 일으킨 원인은 무엇인가?
4. 주치의는 왜 CT와 Myelogram 둘 다 처방하였는가? 각각의 진단적 가치를 비교하시오.
5. Solumedrol 과 Decadron은 무엇이며, 원씨에게 주사하는 근거는?
6. 원씨와 관련된 간호진단을 3가지 나열하시오.(우선순위근거제시)
7. 척수쇼크를 감지할 수 있는 방법은?

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
본 사례는 낙상으로 발생한 척추골절로 인해 지방병원에서 외상센터로 이송된 대상자의 대한 내용으로 신경계 장애를 가진 환자의 간호에 해당되는 부분이다. 10일간 성인간호학(하권) 교재의 내용과 강의 자료를 토대로 사례분석, 내용정리, 보고서 작성 등을 하였다.

상황 1-1
원씨는 34세의 여성으로 말을 타다 떨어져 척추 골절을 입고 요추 추간판 파편이 척수를 압박하여 닥터헬기로 지방 병원에서 외상센터로 이송되었다. 그러나 경추손상은 없었다. 원씨는 딱딱한 척추부목을 댄 채로 도착하였고 구토하기 시작했다.

1. 구토물의 흡인을 예방하기 위한 간호중재를 제시하라.
: 척추가 손상되지 않은 일반 환자의 경우 구토 흡인을 예방하기 위해 고개만 옆으로 살짝 돌려주는 간호를 제공한다. 하지만 사례의 대상자는 척추가 손상되어 척수가 압박받고 있기 때문에 경추손상이 없다하더라고 고개만 옆으로 돌리는 행위는 피하고 적절한 신체선열을 유지하여야 한다. 위 사례 대상자의 경우 적절한 신체선열을 유지하고 구토 흡입을 예방하기 위해 통나무 굴리기와 같은 방법을 시행하여 측위를 취해주는 것이 좋은데 장시간 측위를 취하는 것도 신체에 무리가 갈 수 있기 때문에 짧은 시간 시행해주는 것이 좋다.

2. 원씨를 어떻게 사정할 것인가(간호사정 내용)?
1) 사고 직후 척수손상에 영향을 미칠 수 있는 척추관절염, 선천적 장애, 골다공증, 목과 등의 손상 또는 수술 등의 병력을 파악한다.
2) 외상 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 신경성 쇼크인 척수쇼크가 나타나 이완성 마비, 느린맥, 마비성 장폐색 등의 증상을 보일 수 있기 때문에 활력징후, 뇌신경 사정 등을 통해 척수쇼크가 나타나는지 관찰

참고자료

· 박은영 외(2017), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사.
· 황옥남 외(2019), 『성인간호학 하권』, 현문사. p. 506-519