A+보장된 기관지염(Bronchitis) 케이스 스터디 - 간호진단3개, 간호과정2개

소개

기본임상실습, 성인간호학 실습 case study입니다.
기관지염을 진단받은 환자의 case이며, A+받았습니다!
학교마다 케이스 형식이달라 서식만 수정하시면 될거에요!!!
문헌고찰뿐만아니라 간호진단 및 간호과정 잘 되어있어요:)

목차

1. 질병에 관한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인 및 관련요인
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

2. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1) 일반적 사항
2) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3) 통증·낙상·욕창 위험도 사정
4) 신체사정 도구
5) 진단을 위한 검사 소견
6) 의학적 치료 및 경과

3. 간호진단(우선순위)

4. 간호과정 적용
1) 기관지 내 과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
2) 감염과 관련된 고체온

본문내용

* 내용
1) 정의
세균의 감염에 의해 기관, 기관지에 염증이 일어난 것.
기관지에 있는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며, 끈적끈적한 점액이 나오게 되면서 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해짐.

2) 원인 및 관련요인
급성기관지염은 감기나 독감과 같은 상기도 질환 감염 3-4일 후부터 시작됨. 보통 3주정도 지속적으로 기침을 함.
만성기관지염은 2년이 넘도록 가래, 기침이 끊이지 않고, 매년 3개월 이상 지속되는 현상.(COPD)
- 90% 바이러스 감염(직접 접촉 or 비말감염)
- 박테리아, 균에 의한 감염
- 담배연기, 먼지, 기타 공기오염물질
- 자극성 화학 물질
- 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 흔히 발생

3) 증상 및 징후
- 기침 :　가장 흔한 증상. 기침 2주이상 지속
- 가래 : 처음에는 마른 기침 →며칠 후 가래있는 기침
- 호흡곤란 :　기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아짐으로써 숨 쉬기가 힘들어지고 가래가 생김.
- 천명 : 천명이 있고 목소리가 쉴 수 있다.
- 열 : 열이 나거나 미열
- 통증 :　목구멍통증, 근육통, 기침으로 인해 가슴과 복근이 아플 수도 있다.
- 코막힘, 오한, 콧물, 인후통

4)진단검사
- 진단은 전형적인 징후와 증상, 이학적 검사(physical examination)에 근거한다.
- 기침이 3주 이상 계속 되거나 고령인 경우, 폐렴이 의심되는 경우를 제외하면 흉부 방사선 검사는 꼭 하지 않아도 되는 검사다.

5) 치료 및 간호
- 상기도 감염에 뒤이어 오기 쉬우므로 상기도 감염을 신속하고 완전하게 치료
- 대증치료 :　기침, 가래, 흉부 불편감, 열 조절할 목적.
- 기관지염의 다른 증상이 없어진 후 마른 기침이 계속되면 천식을 의심하기

참고자료

· 유해영(2015). 간호과정과 비판적사고, 현문사