[아동간호실습] CASESTUDY NICU 고빌리루빈혈 간호진단 3개, 간호과정 1개

소개

"[아동간호실습] CASESTUDY NICU 고빌리루빈혈 간호진단 3개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 생후 6일 된 여아로, 출생부터 RR 66회 Sp02 92%로 nasal 02 2L/min apply하며 지켜보던 중 22시 40분 경 RR 68회와 mild grunting, chest retraction이 진행되어 여성아이병원에서 본원 ER을 통해 입원하였다. 환아의 주 증상은 tachypnea이며 Blood culture를 통해 확인한 결과 WBC 수치 15.89였으며 Chest X-ray 검사 결과 sepsis 판정 받아 penbrax Inj. 170mg과 Akocin Inj. 14mg 투여되고 있다. 현재 출생 시 발생한 두혈종 속의 파괴된 적혈구 속 빌리루빈이 체내로 흡수되는 과정에서 고빌리루빈 혈증 판정을 받았으며 photo Tx 시행중이다.
환아는 재태연령 39w+5로 c-sec 출생하였다. 출생 시 체중은 3420g이었으며 Apgar score(1분/5분) 8/9이고 산모의 모유를 받아 3시간에 10cc씩 먹이고 있다. 외동이며 가족력은 없다. 본원 입원 당시 수술경험, 음식에대한 알레르기나 항생제 알레르기 반응에 특이사항 없었다. B형 간염(유박스 5월9일) 예방접종을 한 상태이고 vit K(+)인 상태이며 대변 장애 검사에서 urine pass(+), meconium pass(+) 결과가 나왔다. STAT-P검사 결과 T-Bil 수치가 정상 수치보다 높았지만 D-Bil 수치는 정상범위에 있었다. 또한 간기능 검사(AST/ALT) 수치가 정상범위에 있었다. 5월 11일 T-Bil 수치가 14.6까지 오름에 따라 photo Tx 실시하였고 5월 12일 새벽 1시 경 수치가 15.7을 넘으며 Double photo Tx를 실시하였고 오전 회진 중 주치의 선생님의 권유로 photo Tx는 하나만 유지하기로 결정했다. 매 8시간마다 피부상태를 관찰하고 2시간 마다 체위를 변경해주고 있으며 1일 1회 혈중 빌리루빈 수치를 확인 중에 있다.

참고자료

· 기본간호학ⅠⅡ, 손정태 외, 현문사
· 기본간호중재와 술기, 송경애 외, 수문사
· 최신 아동건강간호학, 이수연 외, 수문사
· 아동간호학실습지침서, 조은정 외, 영남이공대학교 간호대학
· 네이버지식백과-국가건강정보포털 의학정보
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· 사용약물 (네이버-의약품 사전, 약학정보원)