아동간호학실습 케이스스터디 (두혈종) [간호진단 및 간호과정 2개]

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 환아의 일반적 사항
5. 간호진단 및 목표설정
6. 참고문헌

본문내용

□ 환아의 일반적 사항
이름 : 〇〇〇님 아기
생년월일 : 2016년 00월 00일
성별 : M
주호소 : 병원에서 출생한 다태아
건강문제 : 00월 00일에 Failure to progress C/S으로 태어난 환아는 수술실에서 이송용 인큐베이터를 통해 신생아실로 입원하였으며 출생체중2471.00g이며, 왼쪽 머리에 2.5X3cm 두혈종이 관찰되었다.
간호문제 : 두혈종 ,SGA

□ 환아의 질병에 대한 이해
√ 두혈종 (cephalhematoma)
1) 정의
두혈종은 진통이나 분만 과정 동안에 혈관 파열로 인하여 두개골과 골막 사이에 출혈이 발생하여 생긴다.
이러한 손상은 보통 초산부에게 발생하며, 겸자 분만 및 진공추출기 사용 시에 발생한다.
산류와는 달리 두혈종의 경계가 분명하게 구별되며, 두개골의 경계 이상으로 확장되지 않는다.
두혈종은 보통 한쪽이나 양쪽 두정골 모두에 발생하며 후두골과 전두골에서는 거의 없다.
두혈종으로 인한 부종은 출생시에는 아주 작거나 거의 없으며 2일 또는 3일 지나면서 크기가 증가한다.
일반적으로 출혈 정도는 심각하지 않다.
합병증이 거의 없는 두혈종은 치료가 필요하지 않으며, 대부분 2주에서 3개월 이내에 자연적으로 흡수된다.
심한 출혈과 골절이 동반된 경우 더 자세한 검사와 조치가 필요하다.
혈종이 분해되면서 고빌리루빈혈증이 발생할 수 있다.
부종 부위가 갑작스럽게 커지면 국소감염을 의심해 볼 수 있다.

2) 간호중재
간호는 일반적인 두피손상에 대해 사정, 관찰하여야 하며 감염, 건막하 출혈에서 급성 혈액 손실과 저혈량 등의 발생 가능한 합병증을 주의 깊게 관찰해야 한다.
산류와 두혈종은 저절로 없어지기 때문에 이러한 특성에 대해 부모님들에게 설명하고 안심시킬 필요가 있다.

□ 간호진단 및 목표설정
1) Nursing Problem List & Cue Grouping

참고자료

· 홍경자 김은주 외 (2016년), 아동건강간호학Ⅰ, 파주시 : 수문사, 261 ~ 265, 279 ~280, 415~416
· 임은자 이윤형(2010), 장애여성의 사회적 지지가 양육행동에 미치는 영향 , 가족과 문화, 1호, 8p
· 킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr
· 아는만큼 쉬워지는 육아 이야기
· 교육자료 정보 : “ 건강한 이이, 행복한 업마” 우리 아기 돌보기