노인간호학 시립요양센터 환자 case study 및 교육계획안

소개

간호진단 및 과정 4개 입니다.
1. 변비
2. 피부손상 위험성
3. 운동 장애
4. 외로움 위험성

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반 정보
2. 신체 사정
3. 심리기능 사정
4. 현재 복용중인 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 활동량 저하로 인한 장운동 부족과 관련된 변비
3. 기저귀 착용 및 휠체어 생활과 관련된 피부손상 위험성
4. 신체적 마비와 관련된 운동 장애
5. 사회적 위축 및 활동저하와 관련된 외로움 위험성

III. 노인 교육 계획안

본문내용

주관적 자료
1. "마그밀 매일 먹지“
2. “물마시면 소변 마려워서..”
3. “우유 같은거 뭐 갖다 줄 사람이 있나..”

객관적 자료
1. 좌측 편마비로 인해 휠체어를 사용해야 보행 및 생활이 가능하며, 독립보행이 불가능함
2. 휠체어로 이동하는 것 외에 활동량이 전혀 없음
3. 6일 동안 대변을 보지 못해 9/16일 좌약 삽입 후 대변을 보심
4. 요실금이 있음 (수분 섭취 제한)
5. 수분 섭취량이 적음 (약 먹을 때, 식사할 때가 전부)
6. 요양센터에서 주는 음식 외에 추가적인 식이섬유의 섭취가 없음

- 목표 및 기대되는 결과
목표(장기적)
1. 정상범주 내에서 배설양상을 유지한다.

기대되는 결과(단기적)
1. 정상배설의 유지를 돕는 개인생활의 습관 변화를 실천한다.

- 간호계획
계획내용
1. 대상자의 대변의 빈도와 특성을 사정한다.
2. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터한다.
3. 대상자에게 복부 마사지의 방법과 필요성을 교육한다.
4. 식이섬유 섭취의 중요성에 대해 설명한다.
5. 대상자에게 배설반응의 중요성을 강조한다.
6. 가능하다면 수분섭취를 권장한다.

- 간호수행
수행
1. 대변의 빈도에 대해 사정하였다. (보통 6일에 한 번씩 좌약을 삽입하여 봄)
2. 약을 먹을 때, 식사하실 때 외에 물을 드시지 않았으며, 16일에 좌약 삽입하여 대변을 보셨다.
3. 복부 마사지를 하면 장운동을 도와 배변이 원활해짐을 설명하고 하는 방법을 교육하였다.
4. 식이섬유가 많은 대표적인 음식들을 알려드리고, 추가적으로 드시기 어렵다면 식사하실 때라도 꼭 드시라고 말씀드렸다.
5. 변의가 있을 때 참지 마시고 화장실로 가셔야 한다고 말씀드렸다.
6. 요실금으로 인해 제한이 있지만, 되도록 챙겨 드시라고 말씀드렸다.

평가
어르신의 변비가 워낙 오래되었기 때문에 당장의 변화를 기대하기는 어려웠다.

참고자료

· 없음