PTSD 간호과정 Case study 정신간호학 영화 (돈 크라이 마미) 간호진단 6개, 간호과정 2개

소개

영화 (돈 크라이 마미) 시청 후 정신간호학 PTSD에 대한 Case Study 입니다.

영화와 관련된 간호진단 6개와 우선순위에 따른 간호과정 2개 (계획까지)가 포함되어 있습니다.
특히, 간호과정 부분에서 교수님과 컨퍼런스 진행 시, 많은 칭찬을 받은 부분이 포함되어있으니 도움이 많이 되실겁니다.

영화를 보고 작성하는 case study는 아무래도 정보를 얻는 부분에서 제약이 많아, 영화를 바탕으로 약간의 가상의 배경을 적용하여 간호사정을 시행하였고, 약물 역시 영화에서는 나오지 않아 PTSD와 관련되어 자주 사용하는 약물들을 기재하였습니다.

목차

[1] 간호사정
A. 일반적 사정
B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
2) 현재 질병상태
3) 개인력(과거력)
4) 가족력
C. 영역별 사정
1) 신체영역
2) 정신건강영역
3) 사회적 영역
4) 발달 영역
5) 영적 영역
6) 심리적 영역
7) 현재 치료 상황 (약물치료, 정신치료 등)
D. 가족사정

[2] 간호진단 (6개)

[3] 간호과정 (우선순위에 따른 간호진단 2개 간호과정 적용)

참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 - 자살위험성, 영양불균형, 불안, 우울, 낮은 자존감
⦁ 발병 시기 - 1차 성폭행 이후
⦁ 입원 동기
1-2차 성폭행 이후 그에 대한 충격으로 극도의 불안감과 “왜 나한테 이런 일이 생긴거야?” 라며 분노를 보이면서도 일상생활이 어려울 정도의 우울증세를 보임. 또한, “나 아직도 너무 더러워” 라면서 자신을 자책하는 모습을 보였으며, 칼로 머리카락을 자르고, 손목을 긋는 등 자신을 해하는 행동을 시도하였고, 그로 인해 응급실에 입원하여 정신과 병동으로 trasfer 됨.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 - 자살위험성, 낮은 자존감, 우울
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등)
악몽으로 인해 거의 잠을 자지 못하고, 지속적으로 식사를 거부하여 체중이 입원일로부터 1주일 동안 약 3kg이 감소함. 아직도 대상자는 거울을 보고 울며 거울 자체를 보기 꺼려함. 목욕 시에는 욕조에 오래 있으며, 과도하게 피부를 문지름. 현재는 치료에 이전보다 협조적으로 참여하며 식사량도 전보다 늘었음.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight)
성폭행 발생이 본인의 잘못이 아니라는 것을 인지는 하고 있지만, 아직 받아들이지는 못하고 자책하는 모습을 보임.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : -
⦁ 타과에 관련된 과거력 : -
⦁ 병전 성격 : 밝고 사교적인 성격이었음.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : -

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
지속적으로 식사를 거부하여 체중이 입원일로부터 1주일 동안 약 3kg이 감소함. 최근에는 치료를 받으면서 배급받은 식사의 1/3 이상 섭취함.

참고자료

· 이미형 외. 정신건강간호학. 제6판. 서울: 현문사;2019. p.262-272.
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사;2019.
· 고성희 외. 정신간호 진단과 중재. 파주: 수문사;2013. p.351-361, 399-413.
· 세브란스병원. PTSD [Internet]. 2020[cited 2021.04.07.]. Available frome : https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=69825
· 삼성서울병원. 외상 후 스트레스장애 [Internet]. 삼성서울병원 정신건강의학과. [cited 2021.04.07.]. Available frome : http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2e0&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1523&CONT_CLS_CD=001020001001
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