한방간호학실습 케이스스터디 (두개내출혈) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개

한방간호학실습 케이스스터디 (두개내출혈) [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다!

[간호진단]
1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류
2. 신경학적 장애 및 장기적 부동과 관련된 변비
3. 편측마비와 관련된 낙상위험성

목차

1. 간호사정
2. 검사자료
3. 현재 치료 및 복용약물
4. 현재 간호문제
5. 한방자료
6. 약물 치료
7. 질병에 대한 고찰
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

7. 질병에 대한 고찰
■ 양방적 고찰

* 허혈성 뇌졸중

1. 정의
① 뇌에서 혈액공급 장애로 인한 신경학적 변화
② 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류차단에 의해 유발
③ 모든 뇌졸중의 약 83%

2. 원인
① 뇌 부분으로의 혈액공급이 방해될 때나 완전히 차단되었을 때 발생
② 허혈성 뇌조직의 최종 생존은 혈액공급이 차단된 시간과 변화된 뇌대사의 정도에 달림
③ 주로 혈전이나 색전으로 인해 발생

● 혈전(Thrombosis)
① 혈관의 내막에 손상을 주는 것으로 시작됨
② 원인 : 죽상경화증
- 혈관벽에 지방물질을 축적하고 플라크를 형성하게 함
- 플라크가 계속 커져 동맥의 협착을 초래함
- 혈액이 불규칙한 플라크의 불규칙한 표면 주위로 흐르고 혈소판이 플라크 주위로 부착되어 혈관 직경이 점차 좁아짐
③ 경동맥이나 그의 분자를 따라 어느 곳에서나 생길 수 있음
- 가장 흔한 부위 : 내·외경동맥으로 유입되는 총경동맥의 분지
④ 혈전성 뇌졸중 : 당뇨병 환자에게 가장 흔한 뇌졸중의 형태
⑤ 열공성 뇌졸중 : 작은 혈관의 뇌졸중
- 작은 혈관의 내막은 혈관내벽을 두껍게 하고 협착을 일으키는 고혈압에 의해 우선적으로 영향을 받음
- 당뇨병 환자에게 흔히 발생

● 색전(Embolism)
① 색전성 뇌졸중 : 색전에 의한 뇌동맥의 폐색으로 발생
- 뇌 밖에서 색전이 형성되고 떨어져나가 뇌동맥에 축적되어 폐색될 때까지 뇌혈류를 통해 떠다님
② 가장 흔한 색전 : 플라크
- 색전은 궤양이 형성된 플라크부위에서 내경동맥으로부터 떨어져 나와 뇌혈류계로 떠다님
③ 그 외원인 : 종양, 지방, 박테리아, 공기
④ 뇌혈관영역의 모든 부분이 색전의 영향을 받을 수 있음
⑤ 뇌색전증의 발생률은 나이에 따라 증가함

참고자료

· 이영휘 외(2011), 『성인간호학3』, 정담미디어
· 서부일 외(2004), 『알기쉬운 본초학』, 대구한의대학교 출판부
· 자생한방병원 한방의학정보, 중풍, 자생한방병원
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원
· 김금자 외(2012), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· 약물: Drug info(http://www.druginfo.co.kr/)
· 왕명자(2004), 『한방간호 가이드』 경희대학교출판국
· 김미영(2014) 『경혈지압이 시설노인의 변비완화에 미치는 효과』. 재활간호학회지. 제 17권 1호.