간호학과 기흉케이스 실습소감까지 간호진단 2개

소개

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목차

1. 기흉환자 간호
1) 강화 폐활량계 사용
2) 흉곽 튜브를 가진 대상자 모니터

2. 간호 기록지
1) 간호사정
2) 진단적검사
3) 투약
4) 간호진단

본문내용

▘강화 폐활량계 사용
강화 폐활량계는 대상자가 심호흡을 하고 강화 폐활량계에 표시된 대상자의 노력 결과를 관찰할 수 있도록 구성되어 있다. 강화 폐활량계는 계속적인 가스 교환이 일어나도록 하여 무기폐를 예방하며, 분비물을 제거하도록 돕는다.

강화폐활량계의 사용을 위한 간호
-가능하면 똑바로 앉은 자세가 되도록 대상자를 돕는다.
-틀니가 잘 맞지 않으면 제거한다.
-한쪽 손으로 기구를 잡고 다른 쪽 손으로 입 마개를 잡도록 한다.
-대상자에게 정상적으로 호기하도록 한 후, 입술로 입마개 주변을 단단히 잡도록 한디.
-코를 통해 숨을 쉬지 않도록 지도한 후, 천천히 가능한 깊이 숨을 들이마시도록 지도한다.
-호홉을 멈추고 있도록 한 상태에서 3까지 숫자를 센다.
-눈금에 표시된 성취 정도를 확인한다.
-입마개로부터 입술을 땐 후 정상적으로 호기한다.
-가능하면 매시간 10회 정도씩 호흡운동을 하도록 한다.

▘흉곽 튜브를 가진 대상자 모니터
-대상자의 호흡 상태, 활력징후와 호흡음을 사정한다.
-흉곽튜브가 삽입된 부위의 드레싱을 관찰하고 폐쇄상태를 유지한다. 모든 연결부위는 반창 고로 밀봉한다.
-배액튜브가 꼬이거나 빠지지 않도록 확인한다. 배액물 수집병은 튜브 삽입 부위보다 아래 에 위치해야한다.
-배액물 수집병이 엎어지지 않로록 한다.

참고자료

· 없음