A+ 영화 힐빌리의 노래 케이스 스터디

소개

영화 힐빌리의 노래에서 주인공의 엄마를 대상자로 한 케이스 입니다. (헤로인중독)

대상자 정보, 성장발달력, 가족력, 정신상태사정, 약물, 대상자 문제목록이 포함되어 있습니다.

간호진단은 1개(비효율적 대응)가 포함되어 있으며,
간호중재는 정신심리적, 치료적, 일상생활, 건강교육 등 6가지로 나누어 정리되어 있어요.

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. 정신상태사정 Mental Status Examination
5. 약물치료
6. 기타 치료
7. 문제 목록 리스트
8. 간호진단
9. 내가 수행할 수 있는 구제적인 간호중재 계획

본문내용

성별 / 나이 / 이름
F / 40대 후반 / Beverly Vance
의학적 진단 (DSM-5)
헤로인 과다복용
주호소 (Chief complain)
헤로인 중독으로 인한 금단증상
주문제(Chief problem)/주증상(symptom)
- 우울
- 폭력성
- 약물 금단증상(호흡곤란, 불안, 갈망, 눈물 등)
신체적인 문제
없음.
현 문제 최초발병시기
1997년 아버지 돌아가신 직후 근무지(병원)에서 환자의 약을 몰래 복용.
입원치료횟수
- 1997년 자해 및 딸과 다툼으로 신고 되어 그대로 입원
- 2011년 헤로인 과다복용으로 입원

<중 략>

내가 수행할 수 있는 구제적인 간호중재 계획
월
- 매일 같은 시간에 대상자와 대화를 함으로써 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
- 시간을 꼭 엄수하고 일이 있을 땐 미리 양해를 구하는 등 신뢰관계를 형성한다.
- 언어적 진술과 일치하는 표정과 행동을 유지한다.
- 물질을 유입할 수 있는 사람을 파악하고 환자의 환경을 그로부터 보호한다.
- 자해를 방지하기 위해 병실에 위험한 물건(날카로운 물건, 약물 등)을 제거한다.
- 식사 여부와 금단증상 및 신체 상태를 관찰한다.

화
- 매일 같은 시간에 대상자와 대화를 함으로써 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
- 치료규칙을 일관되게 적용하여 신뢰할 수 있는 치료적 관계를 형성한다.
(내일부터 매일 산책 or 미술치료를 시행하고 목요일은 스트레스 대체 기법을 배우는 시간, 금요일은 감정을 표현하는 활동을 할 것임을 알린다.)
- 환자와의 대화로 최근 사건에 대해 이야기하도록 격려한다.
- 장기적인 정신건강 관리 목표를 직접 세우도록 돕는다.
- 정신건강전문가에게 상담을 의뢰한다.
- 환자의 사회적 상호작용을 격려함으로써 스스로 고립되려는 경향을 최소화 한다.
(병실에 있는 것만이 아니라 매일 미술치료에 가고, 운동수업에 참가함으로써
사회적 상호작용을 할 수 있도록 격려한다.)
- 식사 여부와 금단증상 및 신체 상태를 관찰한다.

참고자료

· 영화 힐빌리의 노래(2020)