정신case 알콜 의존성 증후군(목욕 자기간호 결핍, 피로, 대처 향상을 위한 준비 )

소개

"정신case 알콜 의존성 증후군(목욕 자기간호 결핍, 피로, 대처 향상을 위한 준비 )"에 대한 내용입니다.

목차

A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련 사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정
E. Diagnosis
F. 질환의 병태생리
G. 간호과정
H. 참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련 사항
1) 현 병력
• 입원 당시의 주 증상
20년 전쯤 본원에서 입원한 병력 있는 상태로 10일전 충무 사랑병원에서 퇴원 후 바로 음주 시작했다하고 타인의 집에서 술 훔쳐 먹고 막무가내로 들어가서 대소변 보고 위생관리 안되는 행동 지속되었다고 함. 모친 정보에 의하면 10일 동안 소주 70병 정도는 마신 것 같다고 함. 지속된 음주로 자타해 위험성 높아 금일 모친에 의해 경찰에 신고 되어 경찰과 모친과 함께 내원하여 응급 입원함.
• 입원 동기 및 현재 증상
2019.10.19. 본원 응급 입원 후 21일 보호 의무자에 의한 보호 입원으로 전환되어 보호 입원 상태로 중독 치료 지속함, 단주 동기 강화 호소하고 병식 형성 및 강화 시작해 인간적으로 병동 생활하며 치료, 재활함.

2) 과거 병력
• 정신과적 기왕력: remote onset (20년 전) / remote onset (5개월 전)
: 충무 사랑병원 입, 퇴원 반복, 최근 3개월간 한 달마다 짧게 입, 퇴원함.
3) 가족 병력 : 부친 (간경화로 사망), 모친 (당뇨)
4) 발병 전 성격 : 비교적 사교적이고 활발함.
5) 대인관계 : 가족의 대인관계 협소, 지지체계 부족

<중 략>

(2) 간호과정
#1
알코올 중독으로 인한 인지기능 저하와 관련된 목욕 자기간호 결핍(10/20)

주관적 자료
-
객관적 자료
검은색 츄리닝 상하의 입고 맨발에 슬리퍼 차림으로 위생상태 아주 불량함.
면도 안되어 있고 머리카락에 비듬보이는 모습 관찰됨.
경찰 “집에 가보니 아파드 복도에 대소변 실수 해놓고 환자는 정신 못차리고 술 냄새나고 몸에서도 냄새나고...”
목표
장기목표: 대상자는 일주일 이내에 환자가 독립적으로 위생활동을 수행할 것 이다.
단기목표: 1. 대상자는 2일 이내에 하루 2회 이상 규칙적으로 양치를 할 것 이다.
2. 대상자는 3일 이내에 정해진 목욕시간에 환자 스스로 목욕을 할 것 이다.

참고자료

· 세브란스 병원, “알코올 의존증“
· 약학정보학
· 기본간호학2, 저자 손정태 외 8명, 현문사. 2013
· 정신건강간호학 상, 한금선 외 공저, 수문사, 2017