vsim 칼 샤피로(carl shapiro) 심근경색 케이스스터디(case study)

소개글

케이스스터디(case study)입니다. A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 환자정보, 진단검사, 투약력, V/S, I/O의사오더 등등 브이심 자료내에 있는 것은 다 정리되어 있어 매우 자세합니다.
간호진단은 심박출량 감소, 비효율적 조직 관류장애 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나눠 이론적근거와 함께 작성하였습니다. 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요!!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사 결과 정보
(3) ORDERS 및 상태기록

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 심근경색 [Myocardial Infarction]

1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 것을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 전층심근경색증, 심내막하경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. 병태생리
국소 빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민간하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 바로 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력을 감소시킨다.

자율신경계는 감소된 심장기능을 보상하기 위해 심박동수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다. 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러싸이고 잠재적으로는 생존 가능한 조직이 된다.

3. 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.

참고 자료

수문사 성인간호학Ⅱ (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 (급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage])
의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/