<<성인간호학>> A+자료 STEMI case study 간호과정2개 (심박출량감소위험성,가스교환장애)

소개

문헌고찰부터 간호문제, 간호과정 (2개) 있습니다. 4학년때 한 과제로 자료 질은 보장합니다.
간호과정에서 계획 부분 (진단적,치료적,교육적 계획)에 이론적근거 다 적혀있습니다. 간호수행까지 꼼꼼히 다 적혀있습니다. A+받은 자료이니 안심하고 받으셔도 됩니다. !!

목차

1. 문헌 고찰
1) 심근경색증 정의
2) 심근경색증 병태생리/원인
3) 심근경색증 임상증상
4) 심근경색증 진단적 검사
5) 심근경색증 합병증
6) 심근경색증 치료

2. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 위험성

3. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환장애

본문내용

1. 심근경색증 정의
급성심근경색증(acute myocardial infarction : AMI)은 간단히 “coronary"라고도 한다.
AMI는 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다.

2. 심근경색증 병태생리/원인

⑴ 급성 관상동맥 혈전증 - 심근경색의 90%
① 심한 관상동맥 질환(동맥이 70%이상 협소해짐)은 혈전을 형성한다.
② 죽종성 플라크 내 내벽의 출혈은 혈관의 팽창과 폐색을 유발하는 병변을 생성하고, 해리성 출혈을 초래할 수 있다.
③ 플라크는 관강 내에서 파열되며 혈전은 궤양 병변의 가장 윗부분에 형성되어 혈관폐색을 초래한다.

⑵ 기타 요인 : 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 심한 관상동맥 질환의 심장의 심한 과로나 심장 스트레스(예 : 수술)

⑶ 심근에 발생하는 다양한 손상 정도

① 괴사대 - 광범위하고 완전한 산소 결핍으로 인해 초래된 심근의 괴사; 비가역적 손상
② 외상대 - 괴사부위의 주위의 심근
③ 허혈대 - 허혈성이며 소생 가능한 외상 조직 주위의 심근; 경색이 발생하지 않는다면 위험하지 않다.

⑷ 심근경색은 침범된 심근의 층에 따라 다음과 같이 분류된다.
① transmural(Q파)경색 - 심근 전체의 괴사
② 심내막하(subendocardial[nontransmural/non-Q])경색 - 심방(chamber)의 거의 내층에 한정된 괴사

⑸ 좌심실 내 손상된 심근의 위치에 따라 심근경색의 위치가 구분 되어진다: 상방, 전방, 측방, 후방 또는 우심실
① 좌심실은 심장의 주된 펌프로 심근경색의 가장 흔하고 위험한 부위이다.
② 좌심실 경색은 좌심실 벽의 상방과 후방 손상 연접부위에 흔히 발생한다

⑹ 점차로 손상을 받는 심근의 부위 - 폐색되는 관상동맥에 따라 결정된다.

참고자료

· 없음