고관절 골절 질병보고서 입니다. 교수님께 피드백 받고 최종본 올립니다.

소개

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목차

1. 고관절 해부학

2. 고관절 골절
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
6) 합병증

본문내용

1. 고관절 해부학

고관절은 골반골과 대퇴골이 만나는 부위로, 골반의 외측과 대퇴 골두가 이루는 Ball and socket joint형태이며, 다양한 방향으로 관절운동이 가능한 관절이다. 골반은 장골, 좌골, 치골로 구성되어 있으며 성장하면서 하나의 뼈로 완성된다. 이러한 골반은 강(cavity)를 형성하고, 외측으로는 둔부관절에 대한 소켓 역할을 하는 비구를 만든다.
내측공간에는 여러 소화기관과 생식기관이 위치하고 있으며, 하지로 내려가는 중요 신경 및 혈관들이 분포하고 있다. 따라서, 골반골 손상 시 생명을 위협하는 내부 장기 손상 및 출혈, 신경 손상 등이 발생할 수 있다.
대부분의 골절은 대퇴 경부와 전자간부에서 발생하며 대퇴 경부 골절일 경우 골절이 관절낭 내에 존재하게 되며, 전자간 골절의 경우는 관절낭 외에 골절이 위치하게 된다.

2. 고관절 골절

1) 원인
고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락, 교통사고와 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이며, 고령의 환자에서는 골다공증과 단순 낙상사고와 같은 저에너지 손상에 의해 90%로 발생한다.

2) 증상
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소한다. 대퇴를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타난다. 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지고, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.

3) 진단
보통 방사선 사진으로 확인가능하다. 전후면, 측면 및 축면 상을 필이 확인한다. 전후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 축면은 후방 분쇄골절의 유뮤를 확인하는 중요 검사이다.
이외에도 3D CT, MRI, 전신 골주사 검사로 골절 여부 확인할 수 있다.

4) 치료
골절 형태와 위치에 따라 치료 방법은 각기 다르다. 소아, 중년, 노년에 따라 정복과 고정하는 방법이 다를 수 있다.
① 소아 : 골절 유합이 불량할 경우 평생 추시 및 치료를 요함

참고자료

· 대퇴 골절 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원
· 고관절 골절 > 고관절 > 정형외과 건강정보 > 대한정형외과학회
· 고령의 고관절 골절 환자의 수술 후 사망률 및 관련 인자
· Postoperative Mortality and the Associated Factors in Elderly Patients with Hip
· Fracture_ 서유성, 김용범, 최형석_ 순천향대학교병원 정형외과