repeat c-sec A+ 케이스

소개

"repeat c-sec A+ 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 제왕절개술 분만 기전
2. 제왕절개 산모 간호
3. 퇴원 후 방문 시 간호

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 사용 약물
4. 분만진행과정 - 제왕절개분만
5. 신생아 간호
6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 산모 사정 기록지

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호중재 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개술의 정의 및 분만기전
1) 정의 및 적응증 제왕절개술이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다. 그 외 전자태아 감시 장치의 사용이 보편화되어 태아 곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 원인이며, 이는 세계적인 추세이다. 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아 곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어지고 있다.

2) 분만 기전
복부 절개 - 자궁 절개 - 태아 분만 - 태반 만출 및 자궁수축 확인 - 자궁절개선 봉합 - 복막 및 복벽 봉합

<복부 및 자궁절개의 방법>

2. 제왕절개 산모 간호
1) 수술 후 즉각적인 간호
수술 후 산모는 회복실이나 분만실로 돌아오며, 수술 후 산모 간호는 수술 후 관리와 산모관리가 병행된다. 산후 즉각적인 간호과정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1~2시간 혹은 안정 시 까지는 15분마다 측정한다. 산모가 척추마취를 받았다면 수술 후 간호는 침대에서 움직일 수 있게끔 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위 체위를 취하는 것을 돕는다.

<중 략>

#1 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증
자료수집
● 주관적 자료 :
“저번처럼 아플까봐 너무 걱정되네요.”
“상처 부위가 너무 아파요.”
“진통제가 계속 들어가고 있는거 맞죠?”
● 객관적 자료 :
① C-sec
② NRS점수 7점
③ 누워서 얼굴을 찡그리고 있으며 앓는 소리를 냄
④ PCA 부착 중.
간호목표
● 단기목표 : 대상자의 NRS점수가 2~3일 이내에 3점 이하로 감소한다.
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 통증이 거의 사라졌다고 얘기한다.

참고자료

· 이경혜 외 공저(2017), 여성건강간호학1, p395~491, 현문사
· 송경애 외 공저(2017), 기본간호학 상, p254, 수문사
· 국가건강정보포털 의학정보