열성경련 케이스 스터디, 간호과정 및 진단 X, case study

목차

1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 예방
8. 합병증
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
아동에서 가장 흔한 발작 질환인 열성경련(febrile convulsion)은 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사질환이 아닌 다른 원인에 의해 보통 39℃를 넘는 갑작스런 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련을 말한다. 열성경련은 아동에서의 발병률이 3~4%이고, 주로 18~20개월에서 가장 잘 생기며, 흔히 가족력이 있고 상기도 감염, 폐렴, 인후염, 요도감염, 중이염, 홍진, 뇌막염과 같은 감염을 주로 동반한다. 발작은 자기 조절적이며 급성 경련 시기에 적절히 중재하면 특별한 신경학적인 후 유증을 남기지 않고 경과가 좋다. 열성경련이 자주 재발하는 아동이라 할지라도 보통 5세 이후에 사라지며, 지능발육저하나 학습장애를 초래하지 않는다. 그러나 8세 이후 아동이 어떤 감염성 질환을 않을 때 열이 나고 경련이 생기면 간질, 뇌염, 뇌막염 등의 감별이 필요하다.

2. 분류
1) 단순 열성경련
일반적으로 열성 경련은 아이가 열이 올라갈 때 전신적으로 경련이 나타나고, 대부분 5분 이내에 멈추게 된다. 또 열이 올라갈 때 한 번 경련이 나타나고 하루에 두 차례 이상 반복 되지 않는다. 이와 같이 하루 한번, 15분 이내의 전신성 경련이 나타나는 상태를 단순열성 경련이라고 한다.

2) 복합 열성경련
복합 열성 경련은 신체의 일부에서만 경련이 발생한다거나, 경련이 15분 이상 지속될 경우, 또 하루에 두 차례 이상 경련이 재발하거나, 경련 후 일시적 부분 마비 같은 후유증이 있는 열성 경련을 말한다. 또 단순 열성 경련에 비하여 후에 간질로 발전하는 경우가 약간 높은 것으로 알려져 있다.

3) 열성 경련과 간질의 차이
간질이란 특별한 유발요인 없이 일상생활 중 예측할 수 없는 시기에 경련이 만성적으로 재발하는 경우를 일컫는 질환이지만, 열성 경련은 위에서 말한 바와 같은 3개월에서 5세 사이의 소아에서 열이 있을 때에만 경련이 나타나는 상태라고 할 수 있다.

참고자료

· 김희순 외, 아동청소년간호학I(2019), 수문사, p 418-420
· 곽애리 외, 아동 보호자의 열성경련에 대한 지식, 염려 및 관리(2014), 조선대학교 간호학과
· 김흥동, 열성경련(2014), 세브란스 어린이병원
· 강정식 외, 복합열성경련에 대한 임상적 고찰(2009), 인제대학교 의과대학
· 한윤정 외, 열성경련에 대한 최근 지견(2007), 대한한방소아과학회지
· 김금순 외, 성인간호학(2016), 수문사
· 대한소아과학회, http://www.pediatrics.or.kr/index.html