[간호학] Case study 회전근개 파열 (Shoulder tendon rupture)

소개

상세한 문헌고찰, lab수치(정상과 비교), 투여중인 약물에 관하여 상세히 기술하였으며 가능한 간호 진단 9항목 중 가장 관련성 깊은 4가지 진단으로 간호과정을 적용하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 자료 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
지난 실습지에서 부족했던 점을 이번 실습지에서는 더 잘 하자는 각오를 다지며 특히 내가 배정된 병동은 정형외과병동이어서 아동이 아닌 성인 대상자를 나의 케이스 대상자로 삼았고 대부분 장기 입원 환자들이 많았다. 인자하신 표정이 인상적이었던 나의 대상자는 여러 가지 병들을 종합적으로 가지고 계셨는데, 그중 대상자의 주 병명인 회전근개 파열에 대하여 더 자세히 공부하기로 결심하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 회전근개 파열(어깨 힘줄 파열)

1) 정의 : 어깨를 움직여주는 기능을 수행하는 근육들을 통칭하여 가리키는 것. 극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근으로 구성되어있다. 가장 흔한 회전근개 파열은 극상근의 파열을 지칭하는 경우가 많다.

2) 원인 : 과거 50대 이상의 환자들에게 나이가 들수록 약해지는 퇴행성 파열로서 많이 발생하여 오십견(오십견은 정확한 진단명이 아니다)으로 착각하는 경우도 있으나, 근래에는 어깨에 무리가 가는 운동이나 일, 여가를 즐기는 3,40대 환자들에게 외상성 파열로 많이 발생하고 있다.

3) 진단검사 : MRI, 초음파 검사

4) 증상
· 목부터 어깨 바깥(삼각근)까지의 연관통
· 통증으로 인한 움직임 제한
· 통증이 있는 팔을 올릴 수 없음
· 수면 시 팔을 아래로 하고 잠들 수 없음

5) 치료와 간호
(1) 비수술적 치료방법-물리치료, 약물치료, 주사치료 등
(2) 수술적 치료방법-소절개수술(3cm 정도의 절개창을 이용),
관절경수술(1cm 구멍 3-4개를 이용)
①일열 봉합술 : 힘줄을 일자로 ( | | ) 연결하는 방법
②이열 봉합술 : 힘줄을 엑스자로 ( |XX| ) 연결하여 보다 튼튼하고 정확하게 연결하는 방법
③광범위 파열 봉합술 : 광범위 파열시 힘줄을 무리하게 당겨 봉합할 경우 재파열이 일어날 수 있으므로 조직 이식을 통하여 부분 복원술 수행하는 방법.

참고자료

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· 달려라병원, 보조기, 회전근개술 사진 http://www.hospitalrun.co.kr
· 바른세상병원, 회전근개술 사진 참고 http://www.barunsesang.co.kr
· 약학정보원, http://www.health.kr