[A+여성간호학실습] 조기양막파열 케이스 스터디/ 자연분만 케이스 스터디/ Premature Rupture of Membrane case study / 여성간호학 간호과정

소개

조기양막파열, 자연분만 케이스 스터디 입니다.
(간호진단,간호과정 3개)

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 조기양막파열
1) 정의
2) 원인 및 유발요인
3) 진단
4) 치료적 관리
5) 간호중재
2. 정상분만

Ⅱ.case study
1. 임산부 사정
1) 일반적 간호정보
2) 입원시 상태
3) 임신과 관련된 정보
4) 분만진행과정
2. 검사실 검사
3. 투여약물

Ⅲ.간호과정

본문내용

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 정상분만으로 나눈다. 정상분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 정상분만은 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대까지를 1기, 태아가 만출되는 2기, 태반이 나오는 3기, 분만후 1~2시간까지를 4기라고 한다.

2. 분만기전
여성 골반은 다양한 외형과 경선을 가지고 있으므로 태아는 골반을 통과하는 동안 산도에 적응해야 한다. 이런 변화와 적응을 분만기전이라고 한다. 두정위에서 분만기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출의 과정을 거친다.

3. 정상분만요소
산도는 모체의 골반과 연조직으로 구분한다. 태아가 산도를 통과하는 것은 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등 여러 가지 요인에 따라 달라진다. 만출력의 요소는 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려미는 힘, 항문올림근의 수축이다. 분만 중 산부의 자세는 해부 생리적으로 분만에 대한 적응에 영향을 미친다.

4. 정상분만에 영향을 미치는 요인
모체의 연령이 낮은 경우는 미성숙하고 작은 골반으로인해 아두골반불균형, 자간전증의 위험이 높다. 연령이 많은 경우 둔위, 분만2기의 지연이 되기 쉽다. 조산과 태아크기가 작은 경우 일반적으로 급속 분만이 되며 태아가 큰 경우는 지연 분만된다. 재태 연령이 37주 이하인 경우 선진부 이상으로 분만 진행에 영향을 줄 수 있으며 42주 이상인 경우는 거구증으로 체구가 커서 출산 합병증의 위험이 높다.

5. 분만의 전구증상
하강감이란 아두가 골반강 내로 들어가면 복부팽만과 횡격막 압밥이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2-4주 전에 시작되고 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수 있다. 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 아래를 향한 압력의 증가로 골반이 받는 압력이 증가하고 빈뇨, 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종, 신경 압박으로 인한 하지의 통증등이 나타날 수 있다.

참고자료

· 박영주 외,『여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』,현문사(2019)
· 성미혜 외,『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』,수문사(2018)
· MEG GULANICK,JUDITH L.,MYERS,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』현문사(2015)
· KIMS의학정보센터, “약물명”, http://www.kimsonline.co.kr/