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성인 온라인 실습 Lt MCA infarction 신경외과 대상자 간호중재 레포트

"성인 온라인 실습 Lt MCA infarction 신경외과 대상자 간호중재 레포트"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2021.02.10 최종저작일 2020.04
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성인 온라인 실습 Lt MCA infarction 신경외과 대상자 간호중재 레포트
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    목차

    Ⅰ. 대상자 기본 정보
    1. 입원 정보
    2. 주증상(Chief complain)
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. 사회력
    6. 건강행위력
    7. System Review
    8. Physical Examination

    1. Lt MCA infarction 정의는?
    2. 위 대상자의 GCS 사정 점수는 몇 점인가요?
    3. ICP가 20mmHg으로 측정되었는데 정상치와 ICP 상승 대상자의 간호는(3가지 이상)?
    4. 대상자의 우선순위별로 간호진단을 도출하세요.(3개 이상)
    5. 우선순위별 간호진단 중 1가지를 선택하여 간호과정을 적용하세요.(계획까지)

    본문내용

    1. 입원 정보

    70세 남성. 김**님은 평소 HTN 있었던 분으로 3~4일전부터 어지러움이 있다가 새벽부터 갑자기 오른쪽 편마비와 말이 어둔해진다며 2AM경 응급실 내원하였다. 내원 당시 의식은 명료하며 MRA 촬영 후 Lt MCA infarction 진단 받고 뇌졸중 집중치료실(Sub-ICU)에 입원 치료중이다.
    현재 N/S 1L(20gtt)와 볼루벤(혈장증량제) 500mL IV(20gtt) 정맥투여중이다.

    2. 주증상(Chief complain)

    우측 편마비, 언어장애, 연하곤란

    3. 과거력

    2010년 H/T 진단 받아 고혈압 약물 복용 중

    4. 가족력
    없음

    5. 사회력

    교육정도는 고졸이며 결혼 상태는 기혼이고 직업은 경비

    6. 건강행위력

    흡연 : 55년 이상, 1갑/day
    음주 : 3회/주, 맥주
    운동은 거의하지 않음
    비만한 편이며 체중조절을 위한 노력은 하지 않음
    주로 밖에서 식사하였으며 자극적인 음식을 좋아하고 육식을 많이 섭취하는 편임

    참고자료

    · 없음
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