급성 심근경색 간호과정 A+자료 (심근의 허혈과 관련된 급성통증, 환기와 관류의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상)

소개

"급성 심근경색 간호과정 A+자료 (심근의 허혈과 관련된 급성통증, 환기와 관류의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.

1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2. 환기와 관류의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

- 심근경색은 아무래도 어려운 내용이다 보니 메모로 상세하게 설명을 추가하였습니다.
- 모든 부분을 상세하게 작성하였습니다.
- 성인 간호학 심장파트가 어려운 분들에게 도움이 될 수 있는 자료 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보 조사지
3. NANDA 분류체계
4. 임상병리검사
5. 약물
6. 간호문제 도출
7. 간호진단
8. 간호과정
9. 출처

본문내용

1) 심근경색이란?
: 급성 심근경색증이란, 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근에 괴사(썩음)가 일어나는 질환이다. 급성 심근경색증은 선진국뿐만 아니라, 우리나라에서 가장 흔한 병원 입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망원인 중의 하나이다. 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. 심근경색증으로 인해 심장의 수축이 제대로 일어나지 않는 심한 심부전이나 심실세동 같은 부정맥 때문이다. 심근경색은 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 급성 심근경색증에 대한 치료 약물 및 치료법은 급속도로 발전하였으며, 급성 심근경색증으로 인한 사망률도 30% 이상 감소시켰지만, 여전히 25명 중 1명은 퇴원 후 1년 이내에 사망하는 무서운 질환이다.

2) 급성관상동맥증후군과 심근경색증
급성관상동맥증후군은 ① ST분절상승 심근경색증(ST elevation MI, STEMI), ② 비ST분절상승 심근경색증 (non- ST elevation MI), ③ 불안정형 협심증을 모두 일컫는 말이다. 급성관상동맥증후군이라는 이름은 이 증후군에 속하는 세 가지 질환의 병태생리가 모두 취약한 죽상경화반을 근간으로 하기 때문이다.

⦁ ST분절상승 심근경색증
: 혈전에 의한 완전 관동맥폐색이 지속되는 경우이며 즉, 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
⦁ 비ST분절상승 심근경색증이나 불안정형협심증
: 관동맥의 부분폐색 또는 자연 재관류가 일어나는 일시적인 폐색의 결과로 나타남

비ST분절상승 심근경색증과 ST분절상승 심근경색증을 더 자세히 분류하자면 심전도에서 Q파의 존재유무에 따라 Q파심근경색증과 비Q파심근경색증으로 분류한다. 비ST분절상승심근경색증은 25%의 경우에서 Q파심근경색증으로 진행하나 75%의 경우에서는 비Q파심근경색증으로 남으며, 반대로 ST분절상승심근경색증에서는 75%가 Q파 심근경색증으로 진행하는 반면 25%에서는 비Q파심근경색증으로 이행된다.

참고자료

· 성미혜 외(2017), 제 2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 서울:JMK
· 송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅱ 파주:수문사
· 황옥남 외(2018), 제 7판 성인간호학(상) 서울:현문사
· 약학정보원 ( http://www.health.kr/main.asp )
· 질병관리본부 국가정보포털 KCDC ( http://health.cdc.go.kr/health/Main.do )