정상신생아 케이스스터디 (문헌고찰, 간호사정, 간호진단 4개, 우선순위에 따른 간호과정 2개)

소개

유일하게 교수님의 긍정적인 피드백만 받은 케이스 입니다~
시나리오를 통한 간호과정으로 작은내용까지 수정보완하였습니다.
기존 질환 포함해 원인이 되는 것까지 문헌고찰하였고, 간호중재의 그림을 포함한 자세한 교육내용으로 칭찬 받은 자료입니다^^

간호과정 : 1. 기도흡인위험성 2. 피부통합성장애위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아
2. 구토
3. 접촉성피부염

Ⅱ. 간호 사례연구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 시나리오
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정상 신생아
- 신생아 정상기간은 임신 37주에서 41주 6일까지이며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통하여 산소⦁이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사 능력은 적절하지만, 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만, 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축 용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어있고, 피부 구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다.
- 또한 태아에서 자궁 외 생활로의 전환동안 총 신체 수분량, 세포외액 및 세포내액의 변화가 발생하며, 면역기관은 감염에 대한 여러 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
- 정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 시나리오 (사정결과 포함)
2020년 12월 9일에 태어난 손00님의 남자아기로 정보를 조사한 2020년 12월 14일 기준 365일 중 5일째 되는 날이다. 손00님의 아기는 첫째아기로 제왕절개로 태어났다. 태어난 당시 APGAR 점수는 1분에 9점, 5분에 10점으로 각각 측정되었다. 제태기간은 38wks로 신체계측 결과 체중 3.11kg, 신장 48.8cm, 두위 36.3cm, 흉위 31.8cm, 복부둘레 32cm로 측정되었다. 출생 시 V/S은 혈압 85/52mmHg-체온 36.3℃-맥박 150회/분-호흡 56회/분 측정되었다.
신체사정 시, 전반적으로 쳐져있지 않고 머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배 위에 유지하며, 사지신전 등의 비정상소견은 없었다.

참고자료

· 박충선 외 (2018), 아동건강간호학Ⅰ, 퍼시픽북스.
· 박충선 외 (2018), 아동건강간호학Ⅱ, 퍼시픽북스.
· 김영혜 외 (2014), 아동간호학 총론, 현문사.
· 성미혜 외 (2018). 간호과정의 적용. 수문사.
· 하정훈 (2016), 삐뽀삐뽀 119 소아과, 유니책방.
· AMS한국몬테소이연구소 블로그, https://blog.naver.com/onizkaf2/221411606943
· 산후토탈 맘스웰 육아정보, http://mamswell.com/index.php?mid=board_upox38&document_srl=480
· KMLE 의약정보, http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=4466&c=87984ef92f4eb26a3400598e2fe21c19
· 아동간호학실습Ⅰ 지침서(학생용)