성인간호학실습 복막염(Peritonitis) 사례연구 케이스(CASESTUDY) 외과실습

소개

성인간호학 외과실습 복막염(Peritonitis) 케이스입니다.
2016년 사례를 기반으로 2020년에 작성되었습니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 경과/합병증

Ⅱ. 대상자 사례
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호 과정
1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 입원 생활과 관련된 기분조절장애

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극을 복막염이라고 한다.
국소적이거나 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있고, 경과에 따라 급성, 만성으로 나눈다. 급성은 중독 증세를 나타낼 때가 많고, 천공, 자궁 외 임신의 파열 등의 원인이 된다. 천공이 나타날 땐 순간적으로 심한 복통이 발생하고, 쇼크가 나타날 수 있다. 만성은 결핵과 암에 많이 기인하고, 간경화의 말기에도 많이 발생한다.
복막염은 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있다.
감염성 복막염은 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생하는 것이고 가장 흔한 원인은 장관의 천공이다.
비감염성 복막염은 무균 상태의 혈액이나 담즙, 소변 같은 체액에 의해 유발되거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증이다.

<중 략>

(2) 간호력
∎ 현재력
- C.C: 복부통증 [NRS 3점/ 양상 : 둔함, 빈도 : 지속적, 기간 : 없음]
- 상기여환은 외부 산부인과에서 자궁근종으로 시술 후 왼쪽다리 마비증상으로 OO병원입원 중 내원.
11월 14일 저녁부터 발생한 복통으로 본원 권유받고 ER 경유하여 수술 후 입원함

∎ 과거력
- 2016년 자궁근종수술
- 2010년 척추수술 (Lumbar disc)
- 2005년 당뇨

∎ 가족력
- 당뇨 (관계: 모)

∎ 사회심리력
- 직업: 주부
- 흡연 : 무
- 음주 : 무

(3) 치료 및 경과
- 11월 16일 Explo-lapa(진단 개복술, 탐색 개복술)
Severe inflammatory change & necrosis / at uterus perforation lesion at ant. wall rectum x 2 (about 5cm)
(심각한 염증 변화 & 괴사 / 직장 벽 앞에 자궁 천공 병변 2개(약 5cm))
a little fecal soiling bowl edema 나 inflammation 소견이 심하지 않아 primary closure 후 수술종료
(약간 변실금, 장 부종이나 염증 소견이 심하지 않아 일차 봉합 후 수술종료)

참고자료

· 삼성서울병원 질환백과,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f246&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1480&CONT_CLS_CD=001020001012
· 지식백과 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839276&cid=55758&categoryId=55758
· 네이버 의약품 사전,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136697&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2156399&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2140277&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141997&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2143598&cid=51000&categoryId=51000
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