A+ 급성위장염 (AGE) 환아 사례기반 간호과정 / 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개

주어진 사례를 바탕으로 아동의 질환(AGE)에 대한 추가적 문제 해결을 하고,
적절한 간호진단을 내려 간호과정을 내리는 과제 입니다 :)

간호진단 2개, 간호과정 2개 있고 꼼꼼히 작성했습니다 !

목차

1. 사례

2. 문제
1) 위 환아가 접종 권장시기에 따라 예방접종을 모두 시행하였다면 현재까지 접종된 예방접종의 종류와 접종 방법, 주의사항 등을 기술하시오.
2) 상기 질환과 관련하여 추가적으로 필요한 검사에 대해 기술하시오. (검사 종류와 주의사항, 정상치 등)

3. 간호과정 적용

본문내용

결핵(BCG, 피내접종)
: 상완 외 측면 피내주사 / 예방접종 후 4주 이내에 접종부위에 염증이 생기면서 시간이 지남에 따라 아물게 되는데, 대체로 피내용은 약간의 흉터가 남는 반면, 경피용은 천자 자국만 약간 남는다. 가장 흔한 이상 반응은 과범위한 국소 피부궤양, 국소림프절염이며 전신반응으로는 매우 드물게 골염/골수염, 파종성 BCG 감염증이 있다.
B형간염(HepB)
: 영아- 대퇴부 전외측, 소아/성인- 삼각근 부위 근육주사 / 가족 내에 간염보균자나 간염 환자가 있어서 감염 위험성이 높을 경우 항체검사를 실시한다. 간염 항체검사 결고 항체가 생기지 않았다면, 다시 세번의 간격으로 간염예방접종을 하고 다시 3개월 후 다시 항체검사를 한다. 이상반응으로는 부종, 통증, 경결, 열감, 피부발진 등 국소이상반응으로 대개 1~2일 사이에 사라진다.
디프테리아/파상풍/백일해(DTaP)
: 영아- 대퇴부 전외측, 소아/성인- 삼각근 부위 근육주사 / 이상반응은 드물게 발생하는데 주로 접종부위의 발적, 부종, 통증이 나타나고 기초 접종시보다 4차와 5차 접종 시 더 심하게 발생하는 경향이 있고, 전신반응으로는 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열 등이 나타날 수 있다. 드물게 고열, 경련, 아나필락시스 반응이 생기기도 한다.
폴리오(IPV)
: 영아- 대퇴부 전외측, 소아/성인 – 삼각근 부위 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사/ 사균 폴리오 백신은 소량의 항생제를 함유하고 있으므로 이러한 항생제에 과민반응이 있는 경우에는 접종 후 과민반응을 보일 수 있으며, 드물게 접종부위의 발적, 경결, 통증 등이 발생할 수 있다.
B형 헤모필루스인플루엔자(Hib)
: 영아- 대퇴부 전외측, 소아/성인 – 삼각근 부위 근육주사 / 접종부위의 발적, 경결, 통증 등이 드물게 있지만 대부분 12~24시간 이내에 소실되며 발열이나 보챔 등의 전신반응은 드물게 나타난다.

참고자료

· 없음