수술 후 간호, 콩팥, 요로계 간호, 배뇨장애, 염증성 질환, 결석, 신생물, 콩팥기능상실, 투석 이식, 요약노트

소개

성인간호학 요약노트입니다. 공부하시는데 많은 도움 될 것 같습니다!
전공교과서 (수문사- 성인간호학2) 의 요약노트입니다.
수술 후 간호, 콩팥, 요로계 간호, 배뇨장애, 염증성 질환, 결석, 신생물, 콩팥기능상실, 투석 이식에 대한 내용이 담겨있습니다.

목차

1. 수술 후 간호
2. 콩팥
3. 요로계 간호
4. 배뇨장애
5. 염증성 질환
6. 결석
7. 신생물
8. 콩팥기능상실
9. 투석 이식

본문내용

1. 마취 회복기 간호
마취회복실은 수술실과 가까운 곳에 위치하며 1인영역과 개방영역으로 구분된다

① 1단계
마취직후로 회복실로 이송준비단계
특징: 운동기능과 반사작용 회복 단계
② 2단계
지속적인 회복단계, 의식이 회복될 때 시작됨
특징: 가정, 병실->단기회복 병실 이송준비단계
③ 3단계
24시간 관찰과 간호중재 요구단계, 자가간호준비 시기
특징: 일상생활능력 회복 시기
* Aldrete's criteria를 이용해 평가한다

수술 후 간호 마취회복기 간호
개별적인 간호 제공으로 마취로부터 안전하게 생리적 수준으로 회복하도록 돕는 시기
환자 이송 시 주의사항
호흡상태 사정, 맥박, 피부색, 보온 및 노출방지, 낙상예방을 위해 억제대나 안전벨트로 고정, ASPAN의 인계 사항에 따른 상태 사정
합병증 예방
간호중재: 심호흡, 기침, 체위, 운동, 통증 조절 포함
수술 후 초기 간호
환기, 순환 유지, 호흡음, 피부색과 체온 관찰, 말초산소 포화도, 동공반사, 사지의 운동 능력

호흡기계 수술 후 간호
① 기도폐쇄
발관기준
수술실에서 발관하거나 인공기도유지기를 제거함
- 근긴장도 회복
- 손쥐기 힘이 대칭적
- 5초 이상 고개를 돌릴 수 있는 능력
- 눈을 뜸, 혀를 내밈
- 질문에 대한 적절한 대답
- 삼킴과 기침 반사 회복
- 1회 호흡량>5mL/kg, 폐활량>15~205mL/kg

합병증
이완된 혀가 뒤로 움직임, 인두와 후두 근육의 변화, 후두의 협착이나 부종 분비물, 체액의 축적, 폐쇄성 수면무호흡증후군 과거력이 원인이 됨
증상
천명, 가래끓는 소리, 저산소증, 고탄산혈증 협착음
치료
100% 산소주입, 기도유지기 삽입, suction, 기도유지를 위한 물리적 방법

② 저산소증
수술 후 급성기합병증으로 흔함
증상
맥박산소측정 90%이하, PaO2 60 ㎜Hg
원인
저환기의 결과, 폐포와 대기 사이의 산소교환 감소
위험요인
마약성 진통제, 신경근육 차단제의 비효율적 회복, 조직저항증가, 폐와 흉벽 순응 감소, 비만 위장관 복부팽창, 압박드레싱, 전신마취, 통증 등

참고자료

· 없음