투석환자의 골질환(CKDMBD)

소개

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목차

1.CKD-MBD가 왜 생기느냐
2. 부갑상샘호르몬 : ParaThyroid Hormone 의 보상기전
3. high born turn over와 low born turn over
4. vascular calcification in CKD-MBD
5. PTH의 정상범위
6. PTH 관련 약제들
7. Phosphorus binder

본문내용

1.CKD-MBD가 왜 생기느냐
①무기질은 칼슘, 인, 마그네슘, 황 등으로 이루어지는데 비타민D는 혈청칼슘과 인의 수준을 정상범위로 조절하고 평형을 유지함으로써 뼈의 무기질화에 도움을 준다.
②신기능 저하 -> 인 배설 저하 -> 혈중 인수치 증가
③비타민은 칼슘을 재흡수에서 칼슘농도를 일정하게 유지하는 기능을 함
-> 어떻게든 칼슘을 정상으로 유지하기 위해 체내에서 인을 더 보유하고자함
④비타민이 잘 생성되지 않음 -> 비타민 저하 -> 칼슘 부족 -> 심정지 위험
②사구체여과율이 떨어져도 실제로 칼슘은 웬만한 수치를 유지함
-> 왜냐면 PTH가 보상기전으로 올라가니까

2. 부갑상샘호르몬 : ParaThyroid Hormone 의 보상기전
①투석환자는 칼슘과 인의 불균형으로 인하여 뼈로 가야하는 칼슘과 인이 혈관벽에 쌓여 혈관이 딱딱해지는 혈관석회화가 유발된다.
②혈관석회화는 혈압을 상승시키고 심혈관계 질환의 위험도를 크게 상승시키는 원인이 된다.
③건강한 신장은 칼시트리올 이라는 호르몬을 생산하고, 이 칼시트리올은 음식 속에 있는 칼슘을 혈액으로 흡수시키는 역할을 한다. 근데 신부전이 생기면 이 호르몬이 제대로 생성되지 않는다.

참고자료

· 없음