건강반응과 간호3 (활력징후, 투약 및 주사)

목차

I. 활력징후
Ⅱ. Medication 준비
Ⅲ. 경구투약
Ⅳ. 피하주사
Ⅴ. 피내주사
Ⅵ. 근육주사
Ⅶ. 정맥주사
Ⅷ. 출처

본문내용

I. 활력징후
- 활력징후(체온, 심박수, 호흡수, 혈압, 산소포화도), 신장, 체중은 건강의 지표이다.

▶ 체온
- 체온조절은 시상하부에서 이루어진다.
- 정상체온은 35.8~37.3℃이다. 이는 세포대사가 가장 효율적일 때의 안정적인 심부온도이다.
- 아침에 체온이 가장 낮을 때와 늦은 오후 가장 높을 때는 정상에서 약 0.6~0.9℃ 차이가 난다.
- 여성의 배란기에는 0.3~0.6℃ 상승해서 월경이 끝날 때까지 유지된다.
- 체온은 입, 고막, 액와, 직장을 통해서 측정한다.

● 구강체온
- 구강체온은 안전하고 정확하다. 주로 전자온도계를 사용하여 구강체온을 측정한다.
- 담배를 피웠거나 뜨겁거나 찬 음식을 먹었다면 기다렸다가 측정한다.
- 전자체온계를 사용할 때는 팁에 일회용 덮개를 씌운다.
- 대상자의 혀 밑 움푹한 곳에 체온계를 넣는다. 이 위치는 경동맥에서 혈액을 공급받는 부위이므로 심부온도를 간접적으로 반영한다.
- 전자체온계는 15~30초 정도면 체온이 측정되고 경보음이 울리면 화면에 체온이 표시된다.
- 일회용 덮개는 잘 찢어지지 않으므로 아동이나 정신이 혼란한 성인에게도 안전하게 사용 가능하다.

● 측두동맥 체온
- 측두동맥 체온계는 적외선 기술을 이용하여 측두동맥의 온도를 측정하는 것이다.
- 이마 피부 표면에서 방출되는 열을 측두동맥을 스캔하면서 감지하여 온도를 기록한다.
- 프로브에 덮개를 씌우고, 프로브를 대상자의 이마 중앙에 놓은 후 스캔 버튼을 누른다.
- 프로브를 피부에 부착한 채로 이마를 가로질러 헤어라인을 따라 귀 뒤까지 미끄러져 내려간다.
- 측두동맥 체온계는 어린이와 중환자실 성인환자들에게 높은 정확성을 나타낸다.

● 고막체온
- 고막 혈류의 온도를 측정한다.
- 프로브에 덮개를 씌우고, 외이도에 부드럽게 삽입하여 단단히 고정한다.
- 체온계 삽입 전에 성인은 귓바퀴를 후상방으로, 어린이는 후하방으로 당겨야만 외이도를 직선으로 만들어주어 정확한 체온을 측정할 수 있다.

참고자료

· 양선희 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사(2019)
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사(2019)
· 오혜경, 이광옥 외, 기본간호학, 현문사(2018)
· 간호교육인증평가, 핵심기본간호술 평가항목, 제 4.1판(한국간호교육평가원), 2017. 02