화순전대 micu 사전학습 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 실습 전 학습

Ⅱ. 실습 중 학습
1. 기본적인 일반 간호
2. 중환자실 장비와 기구
3. 진단적 검사
4. 호흡 장애 환자 간호
5. 순환 장애 환자 간호
6. 뇌내압 상승 환자 간호
7. 의식 장애 환자 간호
8. 심폐소생술 (CPR)

본문내용

● Mechanical ventilator의 type, 적응증 및 간호에 관해 학습한다.
· Mechanical ventilator(인공호흡기): 물리적으로 숨 쉬는 것이 불가능한 환자나 자발적인 호흡이 불충분한 환자들을 위해 인위적으로 폐에 공기와 산소를 주입하여 호흡할 수 있도록 고안된 기계

· 목적
- 기계적 환기는 조직에 산소를 공급하기 위해 가스교환을 제공
- 급성 호흡부전을 교정하지 못할 때 필요(부적적한 환기나 산화)

· 적응증
1. 부적절한 폐 확장
2. 호흡근의 기능 부전
3. 불안정한 호흡 요구
4. 수술 후 호흡성 산증, 폐 확장 부전, 고위험환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위함

· 환기 방식(type)
1. CMV(Controlled mechanical ventilation)
- 환자 스스로 호흡을 전혀 할 수 없는 경우
- 자발적 흡기 노력과 상관없이 설정해준 1회 호흡용적 및 횟수로 기계 환기가 이루어짐

2. AC(Assist control ventilation)
- 환자의 흡기노력이 불충분한 경우를 대비하여 기계가 지시된 횟수로 정해진 용량을 전달
- 환자의 흡기노력이 없거나 흡기를 유발하지 못할 때

3. SIMV(Synchronized intermittent mandatory ventilation)
- 1분 당 정해진 횟수만큼 대상자의 흡기노력과 일치하여 간헐적으로 사용

4. PEEP(Postivive end expiratory pressure)
- 호기가 끝나도 기도에 일정한 압력을 가하여 기도와 폐포의 허탈을 방지함으로써 기능적 잔기량을 증가시켜 폐포에서 폐 모세혈관으로 더 많은 산소를 확산시킴
- 흉곽 내 압력증가 → 정맥 내 심장으로의 귀환 감소 → 심박출량 저하 → 혈압저하, 빈맥, 소변량 감소 → 잠재적 문제로 기흉의 기능성 있음

5. CPAP (Continuous positive airway pressure)
- 자발적 호흡을 하는 대상자의 기도에 호기말 양압이 가해지는 방식

참고자료

· 없음