[성인간호학실습] 무혈성골괴사 case 간호진단, 간호과정 2개(급성통증, 피부통합성 장애의 위험)

소개

대퇴골 무혈성 골괴사(Aseptic Necrosis of femur bone) 간호과정입니다
간호진단,과정은 급성통증, 피부통합성 장애의 위험 2개이고,
컨퍼런스 당시 꼼꼼하게 잘 작성되어있다고 교수님께 칭찬받았습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 의학적 질환명
2. 의학적 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
무혈성괴사란 조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈 조직이 사멸되는 것을 의미한다. 특히 대퇴의 두부와 경부가 분리되면서 혈액 공급이 심하게 손상받아 무혈성 골괴사가 생기는 경우가 가장 흔하다.

2) 원인
원인은 명확하지 않으나, 위험인자로는 과도한 음주, 부신피질 호르몬 투여, 신장이나 심장의 장기이식을 받은 경우, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스)과 같은 결체조직 질환, 잠수병, 방사선 조사, 후천성면역결핍증(AIDS)에 감염된 경우, 외상으로 인한 골절 혹은 고관절 탈구 등이 있다. 또한, 위험인자 없이 발생하는 특발성 무혈성괴사도 자주 일어난다.

3) 병태생리
혈류가 차단되어 이 혈류에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 괴사되면서 발생한다. 대퇴골두, 수부 주상골, 대퇴골 과상 돌기(무릎뼈), 상완골두(어깨뼈) 등에서 주로 발생하며, 대퇴골두 무혈관성 괴사 환자의 60% 이상은 양쪽 고관절의 대퇴골두 무혈관성 괴사를 겪는다.

<중 략>

6) 치료 및 경과
박oo 대상자 50세 남성으로 주호소 Rt. leg pain으로 본원에서 Avascular Necrosis of hip bone, right(오른쪽 대퇴골의 무혈관성 괴사)를 진단받은 환자이다. 9월 9일 본원에 오른쪽의 Total Hip Anthroplasty (Replacement) 전 고관절 치환술을 위해 입원하였고, 9월 10일에 예정대로 수술이 진행되었다. 수술은 성공적으로 진행되었다. 수술이 진행된 9월 10일 저녁과 11일 아침 Routine CBC 결과 Platelet 감소와 적혈구 감소를 보여(이 결과는 수술부위 출혈로 인한 것으로 보인다.) 수혈을 진행했다. (혈소판 제제 50ml*6팩, 농축 적혈구 300ml*2팩).
수혈이 진행된 후 혈액검사 결과 응고 관련 수치는 정상을 유지하고 있지만 여전히 RBC, Hgb, Hct, Platelet count, PCT는 정상보다 감소한 양상을 보이고 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
· 고일선 외, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 10판
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
· 양선희 외, 『기본간호학 하권』, 현문사, 2011
· 대한정형외과학회, http://www.koa.or.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do
· KIMS의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/