담관결석 CASE STUDY, 케이스 스터디, 문헌고찰, 간호사정(NANDA), 간호진단 4개, 간호과정 3개, 평가

소개

간호진단 4개 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간호정보조사지
2. 간호사정 도구: NANDA 분류체계
3. 입원 후 현재 치료, 임상 병리 검사 결과 해석(혈액검사, 혈액응고 검사, 일반화학검사, 방사선검사 & 특수검사
4. 약물 투여 (분류, 경로, 효능, 부작용/ 주의사항
5. 간호문제 도출
6. 간호진단 4개
7. 간호과정 3개
8. 참고문헌과 참고 사이트(블로그 X. 의학 사이트 O)

본문내용

1) 질병의 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
2) 원인 및 위험요인
콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다. 콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화(supersaturation), 담즙 내 핵화(nucleation), 담낭의 운동성 저하(hypomotility)의 세 가지 인자가 작용한다. 색소성 담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.

간호

수술전 간호
- 수액유지 : 오심, 구토, 체온상승 등으로 인한 체액의 결핍시
- 손상의 예방 : 비타민 K를 투여
- 대상자 교육 : 흉부와 담낭의 X-선 검사/ 소변, 대변검사/ 심전도/ 간기능검사/ Prothrombin time
수술 후 간호
- 마취회복시 low fowler position를 취한다
-수술부위의 통증완화를 위해 mepheridine hydrochoride(Demerol)과 통증자가조절장치(PCA pump)를 사용한다
- 통증이 가라앉으면 1~2시간마다 규칙적으로 기침과 심호흡을 권장한다
-비위관이 삽입되었다면 개방성을 확인한다
- 활동시 드레싱과 배액주머니가 안전하도록 조치한다
- 수술 후 구개반사가 돌아올 때까지 금식시킨다

참고자료

· 현문사, 성인간호학 상권
· 수문사, 비판적 사고에 기반한 간호과정
· 대한진단검사의학회
· 네이버 지식백과
· 의약품 검색엔진
· 의약품 사전
· 서울아산병원
· 질병관리본부