성인간호학 실습 II 실제 환자 사례 보고서 대장암 케이스(SELF STUDY, 간호 정보 수집, 약물, 임상검사, 간호진단 2개 각 3일치 과정 전부 포함) 최소 A는 넘깁니다!!

소개

성인간호학 대장암 케이스 입니다.

A+ 절대 장담 하고요.

간호진단 2개 각각 3일치 분량 간호과정 포함입니다.

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SELF 스터디를 문헌 고찰 대신 보기 쉽게 표로 작성해서 실제 임상환자와의 비교를 하는 것이 저희 학교 과제였습니다.

목차

Ⅰ. Self study : Malignant neoplasm of sigmoid colon
Ⅱ. 간호 정보 수집 양식
Ⅲ. PBL 시나리오
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호 과정
Ⅶ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. Self study : Malignant neoplasm of sigmoid colon
증상 및 징후
초기에는 증상이 일어나지 않을 수도 있으나 눈에 띄지 않게 장 출혈이 있을 수 있다. 진행이 된 경우 직장 출혈이 주로 나타나고 대부분 환자는 출혈증상으로 병원을 찾는다. 종양이 장을 막았을 경우에는 폐색이 일어나고, 배변 습관의 변화(설사, 변비, 변의 굵기 변화), 식후 복부 산통이 일어난다. 그리고 배변 후에도 비워진 느낌을 갖기가 어렵다. 흔한 증상으로는 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 가스 찬 느낌, 대변에 잠혈, 허약, 피로, 쇠약 등이 있다. 실제 대상자는 대변에서 피가 나오시고 통증을 많이 심하게 겪으셨다. 또 열도 있으시고 복통, 대변의 변화가 있고 식욕은 변화가 있지만 체중 감소는 없다.

<중 략>

Ⅲ. PBL 시나리오
단락1 : 과거력, 건강력 전반, 자료수집양식 참조
2020년 8월 15일에 입원한 이OO 님은 43세 여성으로 기저질환이 없는 환자다. 직업은 학습지 강사로 일하시고 종교는 무교, 교육 수준은 대학교 졸업이 최종 학력이다. 혼인 여부는 기혼이며 가족 구성원은 배우자, 본인, 아들과 딸이 있으며 주 보호자는 배우자이다. 이 OO 님은 17년 10월 sigmoid cancer 진단 받고 OP & ileostomy 하고 CTx 하셨으며 AKI 진단 받고 혈액 투석 시행한 Hx 있다. 본원에서 허벅지와 양쪽 어깨 밑 perm cath insertion 후 18년 4월 12일까지 화, 금 HD하였으며 신 기능 좋아져 HD 중단 후 perm cath remove 했다. 특별한 음식 섭취가 없는 데도 계속 아프고 점점 더 심해지는 것 같다고 하셨으며 콕콕 찌르는 느낌과 증상 발생 후 duration이 지속 되었으며 배 전체가 원을 그리듯이 아프고 VAS 8점이다. 과거 앓으신 병력은 현 병력의 수술 경험과 입원 경험을 제외하고는 없다. 시

참고자료

· 성인간호학 I, II 여덟째판 수정판, 수문사, 김금순 외
· 최신 기본간호학 I, II, 수문사, 송경애 외
· 약리학 제 12판, 정문각, 대록 영세 저자, 김진학 외 공역
· 정신간호총론 제7판 수정판, 수문사, 임숙빈 외