성인간호학 응급실실습 er체크리스트-응급의료센터 checklist 보고서

소개

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목차

1. 환자 분류체계
2. 기본간호술기
3. 응급환자 간호

본문내용

환자 분류체계
KTAS (Korean Triage and Acuity Scale)

한국형 응급환자 분류도구로 5단계로 구성된다,
Level 1-소생: 심정지, 중증 외상, 호흡곤란, 의식 장애(GCS 3-8)
Level 2-응급2단계: 토혈, 고혈압, 발열, 흉통, 복통, 두통, 의식장애(GCS 9-13)
Level 3-응급3단계: 호흡곤란, 고혈압, 복통, 두 통, 설사
Level 4-응급4단계: 착란, 요로감염증상, 변비, NRS 4점 이하의 통증
Level 5-응급5단계(경증): 설사, 심하지 않은 물린 상처, 상처 소독, 약 처방

기본간호술기
Enema
의학적인 목적으로 항문을 통해 약물을 장 내에 주입하는 시술로 배출관장, 정체관장, 역류관장 등 이 있다.

Foley catheterizatio
유치도뇨로 요로에 삽입된 카테터를 그대로의 위치로 고정하고 탈락하지 않도록 한 상태를 말한다
장시간 자연배뇨가 불가능, 수술 시 방광의 팽창을 막기 위해, 방광 내를 세척하거나 약물을 주입하기 위해, 시간당 소변량을 측정하기 위해 하는 술기이다.

Nelaton catheterization
단순도뇨로 방광팽만 즉시 완화, 만성적인 배뇨장 애 대상자의 지속적인 관리, 무균적 소변검사물 채 취, 배뇨 후 잔뇨량 측정하기 위해 하는 술기이다.

간헐적 위관영양
위관을 통한 영양 및 약물을 공급하는 술기이다.

격리실 출입시 보호장구 착용 및 폐기물 관리
격리실 출입 시 보호장구 착용순서는 모자>마스 크>가운>장갑 순서이다(체액이나 혈액이 튈 가능 성이 있는 경우에는 보안경을 착용한다.). 격리실 에서 나올 때 보호장구 제거순서는 장갑>가운>마 스크>모자 순서이다. 폐기물 관리는 사용 했던 모 든 물품을 일회용과 재사용으로 구분하고 날카로 운 도구는 손상성 폐기물 상자에 즉시 버리며 나 머지는 감염성 폐기물 전용 용기에 버린다.

참고자료

· 없음