A+자료 장기기증 간호, 중환자실에서의 통증, 진정, 섬망 간호

소개

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목차

없음

본문내용

1. 심장 이식

1) 심장이식 전 검사
① 기본 혈액 검사 각 종 감염 검사(간염, 에이즈, 성병, 바이러스 감염 등)
② PRA검사 : HLA 항체검사로 이식 후 급성거부반응을 예방하기 위해 시행한다.
③ 흉부 엑스 레이 검사, 심장 검사(심전도, 심초음파 ,심도자 검사)

2) 수술 후 간호
- 중환자실에서 3~5일 동안 머물면서 집중적인 관리로 심장의 상태는 물론 전체적인 신체 상태를 살핀다.
- 심장 이식 후에는 거부 반응을 진단하기 위해 규칙적으로 심장 생검을 시행한다.

2. 신장 이식

1) 신장이식 전 검사
- 각종 혈액검사, 소변검사, 대변검사, 복부CT, 심초음파, 위내시경, 장내시경, 치과, 이비인후과, 마취과, 신경정신과 상담 등(여성의 경우 자궁암, 유방암 검사 추가).

2) 수술 후 간호
- 수술 후 3일간은 소변량이 상당히 많기 때문에 수분과 전해질 불균형을 예방하기 위해 집중 치료를 하며, 점차 소 변량이 줄어 안정기에 접어들면 도뇨관을 제거합니다.
- 수술 후 3~4일이면 거동이 가능하고 3주 후에는 퇴원 하며 수술 후 6~8주 정도 무리한 운동은 피하도록 한다.

3. 간 이식

1) 간이식 전 검사
① 수혜자 검사 (3~7일 소요, 입원 후 검사)
- 기본 혈액 검사 및 간 기능 검사, 각종 감염 검사 및 균 배양검사, 심전도, 심초음파, 폐기능 검사, 흉부 엑스레이, 복부 및 뇌CT, MRI, PET, 위내시경, 장내시경, 치과(충치, 치주염), 이비인후과(중이염, 축농증), 부인과(여성), 신경정 신과 상담, 거부 반응 검사(세포 독성 항체 검사)
② 공여자 검사
- 1차 검사(외래) : 각종 혈액검사, 소변검사. X-ray, 심전도
- 2차 검사(입원 2~3일, 외래 2~3회 방문 소요) : 복부 CT, MRI, 초음파, 위내시경, 신경정신과 상담,
- 간염 백신 주사 등 (경우에 따라 장내시경, 간조직 생검, 기타 정밀 검사, 여성은 자궁암, 유방암 검사 추가)

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학. 현문사
· 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리, 대한내과학회지