양극성장애 이상행동분석 중재

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본문내용

입원 당시 주 호소
- “ 사람들이 먼저 나에게 시비를 걸어요.”
- “ 나는 부자라서 돈을 많이 써야 해요. 그래야 경제가 돌아가는 거예요.”
- “ 잠자는 시간이 아까워.”

① [ 정서변화 ]
: 조증 대상자는 자만감에 차있어 자신만만하고 공격적이며, 세상에서 가장 높은 위치에 있는 느낌과 자신의 운명을 조절할 수 있다는 느낌을 가진다. 이러한 증상은 죄의식, 낮은 자존감, 불안으로 인한 현실적 위험에 대한 부정이며, 내재된 우울에 대한 방어다.

② [ 망상 ]
: 조증 대상자의 75%에서 망상이 나타나며, 기분과 일치하는 조증 망상은 대개 자신이 아주 부자이거나 특별한 능력과 힘을 가졌다고 믿는 경우가 많다. 다행증이나 의기양양의 상태에서, 조증 대상자는 현실을 부정하고자 하는 망상으로 대체로 과장되고 많은 부와 힘을 가졌다고 믿기도 하지만 너무 바빠서 자신의 생각과 인식을 비판적으로 검증하지 못한다.

③ [ 생리 정신운동 행동 ]
: 지속되는 활동과 수면욕구 감소로 거의 잠도 안자고, 식사나 휴식이 부족하게 된다. 또한 피곤함을 느끼지 않고 계속 활동을 하여 탈진 상태까지 이를 수 있으며, 사망할 수도 있다. 영양결핍은 대상자들이 먹을 시간이 없거나 먹는 활동에 참여할 수 없기 때문에 나타나며, 탈수도 같은 이유에서 올 수 있다.

- 조증 삽화 진단기준 -
- 비정상적으로 들뜨거나, 의기양양하거나, 과민한 기분 그리고 목표지향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 일주일간
- 기분장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 중 3가지(또는 그 이상)를 보이며(기분이 단지 과민하기만 한다면 4가지) 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도를 나타난다.
1. 자존감의 증가 또는 과대감
2. 수면에 대한 욕구 감소
3. 평소보다 말이 많아지거나 끊기 어려울 정도로 말을 계속함
4. 사고의 비약 또는 사고가 질주하듯 빠른 속도로 꼬리를 무는듯한 주관적 경험

참고자료

· 없음