sigmoid colon cancer 외과 A+ 받은 케이스스터디 자료입니다.(간호진단, 간호과정개수 5개)

소개

성인간호학 실습당시 A+ 받은 자료입니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.
문헌고찰 및 검사결과 샤용된 약물의 의의 및 부작용과 급성통증, 불안, 지식부족, 출혈위험성, 감염위험성에 대한 케이스 자료까지 합리적근거 등 상세하게 정리되어있습니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 대상자 소개
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1) 건강사정
2) 진단검사/임상검사
3) 약물 분석
4) 의미있는 자료 요약
5) 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

6. CT 대장 조영술
항문에 튜브를 삽입하고 공기나 이산화탄소를 주입하여 장을 부풀려서 CT 촬영하여 영상을 얻고, 이 영상들을 컴퓨터에서 3차원 영상 재구성 소프트웨어를 이용하여 마치 내시경으로 대장 내부를 보듯이 가상의 이미지를 만들어내어 대장을 관찰 하게 된다.
7. 기타
1) 암 태아성 항원(CEA) 검사
종양 표지자인 CEA는 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 일종의 당단백질로, 만약 혈액검사에서 종양 표지자 CEA 수치가 높다면 이것은 대장암이나 다른 암이 있을 가능성이 있으므로 정밀 검사를 받아야 한다.
2) - 복부 CT, MRI
- 자기공명영상(MRI)
3) 초음파검사
4) 양전자방출 단층촬영(PET) 및 PET-CT 검사
일반적으로 암세포가 정상세포에 비해 대사활동이 빠른 점을 이용하여 포도당에 양전자 방출체를 표지물질로 부착시켜 주사한 후 표지물질로부터 방출되는 감마선으로 암세포를 발견하는 검사법이다. 그러나 이 검사로부터 얻어지는 영상은 암의 정확한 위치가 어디인지 구별하기 어려울 때도 있고 암이 아닌 염증성 변화에도 양성을 보이는 단점이 있다. 이러한 단점을 보완하기 위해 PET검사와 함께 CT검사도 시행하여 두 검사의 결과를 하나의 영상으로 조합하는 PET-CT검사가 새로이 개발되었다.

치료
①수술요법
수술이 결장암을 치료하는 일반적인 방법이다. 병기, 종양의 크기, 전반적인 건강상태에 따라 여러 가지 수술방법을 적용할 수 있다.
내시경을 이용하여 레이저 광응고술, 국소적 절개와 고주파 요법을 시행한다. 레이저 광응고술은 강한 레이저를 종양에 쏘아 암조직을 파괴하는데 이 방법은 수술하기에 적합하지 않은 상태의 진행성 암에 보존적 치료나 폐색을 제거할 목적으로 시행된다.
대장절제술을 시행할 때 말단 부위끼리의 문합이 불가능할 경우 대변배출을 위해 결장루술을 시행한다. 결장루의 유형과 영구성은 종양의 위치에 의해 결정된다. 광범위한 염증과 조직손상이 있을 경우 치유시간을 확보하기 위해 일시적인 결장루술을 시행한 후 장을 문합하여 3~6개월 후에 결장루를 폐쇄한다. 직장암에서 시행하는 S자 결장루는 대부분 영구적이다.

참고자료

· 양선희 외 8인공저, 『기본간호학』 제1판, Ⅱ권, 현문사, 2013 (63p, 387p)
· 조경숙 외 9인 공저, 『성인간호학』 제6판, 상권 수문사, 2016 (176p~183p, 353p~354p, 414p~415p)
· 김선한, 『대장암의 복강경적 치료』 제1판 도서출판 여초 (163p~171p)
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울시 강남구, 서울대학교 출판문화원, 2015(45p~57p)
· 김순오 외 3인 공저 『정신건강간호학』 제2판 신광출판사 (264pㆍ269p~271p)
· 배성욱 외 8인 공저 『복강경 전결장 및 전직장결장절제술』, <대한내시경복강경외과학회지> 2007년, 10호(94p~98p)
· 서울대학교병원 의료정보, http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
· KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
· 국립 암센터, http://ncc.re.kr/default.jsp