성인간호학 뇌종양 brain tumor (oligodendroglioma, 희소돌기 아교세포증) case study 환자사정, 문헌고찰, 진단 및 약물, 간호진단2가지 상세히 포함됨

목차

Ⅰ. 환자 간호력
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정

Ⅱ. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정

본문내용

질환명: brain tumor (oligodendroglioma, 희소돌기 아교세포증)

병태생리
뇌종양은 뇌의 모든 부위에 발생할 수 있으며 양성/악성으로 구분할 수 있다
종양의 위치에 따라 축내종양은 대뇌, 뇌줄기, 소뇌부위/ 축외종양은 뇌 밖 부위/ 전이성 뇌종양은 신체 다른 부위에서 전이된 경우를 말한다.
대상자는 핍지교세포(희소돌기 아교세포)에서 기원하는 핍지교종으로 희소돌기 아교세포증(oligodendroglioma)이라고도 하며 주로 대뇌의 전두엽에 호발하는 것으로 알려져 있다.

원인
문헌조사
unknown, 유전자의 비정상적 변화에 의해 발생하는 것으로 알려진다.
위험요인으로 자가면역질환, 알레르기, 환경적 인자(질산염, 살충제, 합성고무, 포름알데히드 ,이온화된 방사능) 등이 있다.

증상
문헌조사
ICP상승으로 인한 구토, 동공의 확장 및 고정, 제뇌반응, 경련이 나타날 수 있으며 종양이 느리게 성장하는 경우 점차적인 성격변화, 판단장애, 기억력 저하, 대화장애가 나타난다. 성인의 경우 20~50%는 발작이 나타난다.

치료
문헌조사
수술적 치료: 뇌 신경 장애를 일으키지 않는 한도 내 종양을 최대한 절제한다.
방사선치료: 남은 병변의 크기 줄임, 외과적 수술이 필요 없는 작은 종양, 재발
위험 시 실시하며 일반적으로 치료용량을 분할하여 치료하는 것을 원칙으로 한다.
항암화학요법: 외과적 절제 후 방사선치료와 함께 병행되거나 종양이 재발한 경우 시행된다 많은 항암제는 BBB를 통과 못하기 때문에 구강, 정맥, 동맥으로 투여하여 중추신경계로 삽입하는 옴마야 저장소를 이용하기도 한다.

간호 문헌조사
수술 후 ICP상승 예방 및 최소화 하기 위함이 간호의 주된 목표이며 침상머리 상승,의식수준 및 운동기능 과 같은 신경계 증상 모니터링, 수술부위 드레싱 관찰, 약물요법, 안구부종 완화위한 냉찜질, 동공의 대광반사 확인등을 실시한다.

참고자료

· 00대학교병원,
· 성인간호학 하권, 황옥남 외8인, 현문사
· 대한뇌종양학회, 교육자료
· 성인간호학 Ⅱ, 김금순, 수문사
· 성인간호학4 프린트물
· 간호진단 정의와 분류11판, 학지사메디컬
· 성인간호학4 프린트물,
· 약학정보원