유도분만 CASE (유도분만과 관련된 급성통증, 불안, 변비에 대한 간호과정)

목차

1. 일반적 특징
2. 월경력
3. 산과력(입원 시)
4. 과거력 및 가족력
5. 현 건강 상태
6. 신체생리적 정보
7. 사회 심리적 정보
8. 임상검사
9. 진단검사
10. 약물
11. 분만과정 요약
12. 수술전 준비
13. 산욕기 사정 기록지
14. 대상자의 건강문제 우선순위
15. 간호과정
16. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
- “안이 뭉치는 것 같아요”
- “아퍼요.”

객관적 자료
- 임신주수 37+3week
- Pelvic exam 상 3/ST/-3
- 자궁저부 높이: 34cm
- FHT 158
- 자궁 수축 시 소리냄
- NRS통증척도: 5
- 13:29 일반화학 검사 시 Alkaline- 178 / BUN 6.5

간호진단 : 자궁수축과 관련된 급성통증

단기목표 : 산모는 라마즈 호흡법을 올바르게 따라 할 수 있다.
장기목표
산모는 진통에 적응하며 적절하게 대처할 수 있다.
NRS6에서 2로 낮아질 것이다.

진단적 계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 통증 강도를 사정한다.
3. FHT를 관찰한다.

치료적 계획
1. 처방에 따라 진통제를 투여해준다.
2. 조용하고 깨끗한 환경을 제공한다.

교육적 계획
1. 효과적인 호흡방법인 라마즈 호흡방법을 교육한다.
2. 효과적인 이완요법에 대해 설명한다.

진단적 계획
1.통증이 있을 경우 맥박과 호흡이 빨라지고 비효율적인 호흡양상이 나타난다.
2.정확한 통증사정을 통하여 적절한 간호중재를 시행한다.
3.태아심음을 규칙적으로 측정함으로써 조기에 분만 중 나타날 수 있는 문제들을 파악하고 이를 해결할 수 있다.

치료적 계획
1.진통제를 투여함으로써 통증을 감소시킨다.
2.조용하고 깨끗한 환경을 제공하여 통증을 최대한 감소시킨다.

교육적 계획
1.자궁수축 시에 산소를 충분히 공급하고, 산모와 태아에게 산소공급을 원활히 할 뿐 아니라 통증에 집중된 관심을 호흡 쪽으로 전환시킨다.
2.진통으로 온몸이 경직되면 근육에 젖산이 축적되어 피로가 쌓이며 통증이 더욱 심해진다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ(수문사), 제9판, 여성건강간호교육연구회편
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=428552&cid=60261&categoryId=60261
· 성인간호학 상권(현문사), 제7판
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1164165&cid=40942&categoryId=32746
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1185769&cid=40942&categoryId=33089
· 성인간호학 하권(현문사), 제7판
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927609&cid=51007&categoryId=51007
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1119097&cid=40942&categoryId=33089
· 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 여성건강간호학Ⅱ(수문사), 제9판, 여성건강간호교육연구회편
· 간호진단 가이드북, 김정애, 퍼시픽출판사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외 공저, 현문사, 제 2판