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성인간호실습 ARDS 환자 케이스(건강력, 사례요약, 검사결과, 약물, 간호진단3개-폐 손상과 관련된 비효율적 호흡양상, 혈중 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 말초 조직관류 장애, 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성/중재5개)

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최초등록일 2020.08.09 최종저작일 2019.08
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성인간호실습 ARDS 환자 케이스(건강력, 사례요약, 검사결과, 약물, 간호진단3개-폐 손상과 관련된 비효율적 호흡양상, 혈중 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 말초 조직관류 장애, 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성/중재5개)
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    소개

    성인실습 A+ 자료입니다!
    간호진단 3개,중재5개 꼼꼼하게 적혀있습니다.
    환자 과거력, 약물, 처방, 약물정리, 병태생리, 간호진단 등 잘 정리했습니다.

    목차

    1. 표지
    2. 건강력
    3. 사례요약
    4. 검사결과
    5. 약물
    6. 간호진단3개

    본문내용

    1. 일반적 사항
    이름: O / 나이(만): 66y
    성별: 여 / 주소: unknown
    종교: unknown / 경제상태: 중 / 직업: unknown
    가족의 건강문제가 있을 때 주로 어디를 이용하십니까?: unknown

    2. 주호소: 항생제 치료에도 악화되는 우폐 폐렴 증세, 호흡곤란

    3. 현병력
    1) 시간
    a. 발병일: 10/30
    b. 발병형태(점차적 혹은 갑자기): 점차적

    2) 위치와 범위
    a. Location: Lt shoulder pain
    b. Radiation: none

    3) 특성
    a. 질병의 성격: fever, pain
    b. 강도나 극심도: 중
    c. 기간 및 빈도: 지속적

    4) 동반증상: unknown

    5) 완화 및 악화요인
    a. 완화요인: unknown
    b. 악화요인: unknown

    6) 중재 노력과 결과

    4. 과거력
    a. 소아기 질병력:
    b. 성장 후 질병: COPD, Asthma
    c. 수술, 입원, 상해경험:
    d. 알레르기 (환경, 음식, 약물 등): 무
    e. 수혈경험과 부작용: 무
    f. 예방접종: unknown
    g. 현재 사용 중인 약물(민간요법, 처방 받지 않은 약물, 처방 받은 약물): 폐렴 항생제
    h. 물질 남용(커피, 차, 알코올, 흡연, 습관적으로 복용하는 약물): none

    5. 가족력(Family History): unknown

    6. 사회심리적 자료
    a. 교육 정도: 고졸, 가족구성원간의 관계 양호(가족에서의 위치: 아들 및 남동생/ 같이 사는 사람: 아내/ 최근의 가족 위기나 변화: 무), 직업(과거와 현재의 직업: unknown/ 현 직업에 대한 만족도: unknown) 및 경제력: 중
    b. 활동과 운동: unknown
    c. 수면 양상: unknown
    d. 영양과 식이: unknown
    e. 스트레스 관리: unknown
    f. 대인관계: unknown

    참고자료

    · http://www.kmle.co.kr/
    · 서울대학교병원 간호본부 간호과정 실무지침
    · Black, J.M & Hawks, J.H (2009). Medical-Surgical Nursing. Clinical management for Positive Outcome. 8th Ed. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier
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