아동간호학 Case Study (성적 A+) 간호진단 7개&간호과정 1개

소개

아동간호학 Case Study (성적 A+) 간호진단 7개&간호과정 1개
Mucocutaneous lymph node syndrome[Kawasaki]

목차

1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료
② 질병에 대한 연구자료
③ 진단검사(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
④ 임상검사(체액을 이용한 검사)
⑤약물(현재 처방된 약물중 주요 약물)
⑥ 치료(실습 당일 계획된 치료)

2)간호과정 보고서

3)실습 후 소감

4)학생 실습일지

5) DenverⅡ 검사

본문내용

Ⅴ. 관계영역
입원 전까지 가정에서 생활하고 있었으며 주부인 어머니가 거의 양육을 하고 계시다고 하셨다. 일여년 전 신경모세포종을 치료받은 후, 질병의 발생 전까지는 건강한 상태였으며 질병이 발생함에 따라 아이가 힘들어하는 모습이 안쓰럽다고 하셨다. 나이가 어려 따로 어린이집을 다니지는 않지만 같은 동네에 사는 또래 아이들과 종종 같이 논다고 한다. 부모와의 애착은 건강하게 형성되어있으며 형제가 없어 주로 집에서 혼자 논다고 한다.

Ⅵ. 가치영역
- 부모/아동의 종교 : 기독교
가치영역 질문
- 이 세상에서 가장 중요하다고 생각되는 것은 무엇인가? : “지윤이 건강이랑 우리 가족이 행복한 거요”
- 왜 병에 걸렸다고 생각하는가? :“갑자기 이렇게 아프니까.. 놀이터에게 놀 때라던지 내가 제대로 못해줘서 그런거 같아서마음이 아파요 ”

Ⅶ. 선택영역
- 가족구조 : 아빠(32세), 엄마(31세) / 선천성질병, 가족적 질병 없다.
- 가족 내의 문제 또는 스트레스 : 아이의 갑작스러운 질병발생
- 가족 내 의사결정자 : 아빠와 엄마가 상의해서 결정한다고 함.
- 주거환경 : 아파트 / 주거환경의 위생, 안전, 교통 - 양호

<중 략>

진단명
질병으로 인한 고체온

기대되는 결과 (목표)
장기목표
①대상자는 1주 이내에 체온이 정상 범위 내에 있다. (가와사키질환의 급성기(증상이 가장 심하며 주증상으로 고체온이 나타나는 시기)는 1~2주 정도 지속되며 대상자는 HOD#2 현재 고체온이 나타난 지 4일째이므로 1주 이내에 체온이 정상 범위내에 있을 것을 기대해 볼 수 있다.)
단기목표
①환아는 이틀내로 땀이 줄어들고 열감이 사라진다.
②대상자의 보호자(어머니)는 교육 후 열이 날 때의 비약물적 중재 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
③대상자는 5일 이내에 감염증상이 나타나지 않는다.

참고자료

· 김희순 외 (2014) 아동 청소년 간호학 Ⅱ, 수문사,
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 서울. (간호과정 보고서 포함)
· www.KIMS.co.kr 약물 정보 조사
· 김미예자 외(2008) 최신아동건강간호학 각론(2010): 수문사, 서울
· 아주대학교 EMR 환자 기록 정보
· 네이버 건강백과 의약품 사전