산과 케이스 (조기양막파수 병태생리, 건강사정, 검사, 약물, 분만 시 처치 포함) 간호과정 3개 포함 : 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성

소개

"산과 케이스 (조기양막파수 병태생리, 건강사정, 검사, 약물, 분만 시 처치 포함) 간호과정 3개 포함 : 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병 기술 – PROM(premature rupture of membrane)
2. 일반정보
3. 신체사정
4. 입원 시 상태
5. 분만 전 신체검진
6. 분만 시 처치
7. 간호 진단

본문내용

질병 기술 – PROM(premature rupture of membrane)

(1) 병태생리
정의
조기양막파수란 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 말하는 것으로 임신 36주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아에게 위험을 초래하는 경우도 있다.
적응증
과거 3회 이상의 조기 조산 또는 임신 제2삼분기 유산의 병력이 있는 경우, 자궁경부길이가 짧아진 경우, 골반내진 상 자궁경부가 열린 경우 수술을 시행합니다.

(2) 치료
양막 파수가 되면 대부분의 경우 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심이 될 경우 바로 병원에 가야 한다. 무균적인 질경을 삽입하여 자궁경부를 눈으로 확인하여 탯줄이 경부를 통해 탈출되지는 않았는지 확인한다.
또한 규칙적인 진통이 발생했는지 확인한다. 34주 이전 양막 파수인 경우는 항생제를 투여하고 탯줄 압박, 태아 상태 악화, 조기 진통에 대한 감시를 한다. 34주 이후 양막 파수인 경우는 진통이 시작되지 않으면 유도 분만을 하기도 한다.

Ⅰ. 일반정보
1. 환자 기본정보
이름: 나이 : 35Y
수술명 : GA 32+5wks lower segment transverse C-sec
직업 : 사무직 종교 : 없음
가족형태 : 3가족 가족수 : 3
남편 : 나이 35Y 직업 사무직

2. 입원정보 및 기본신체정보
입원일자 : 08/25 입원경로 : 도보 입원경로 : 분만장
활력 징후 : 혈압 132/83mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃
신체 계측 : 체중 77kg, 신장 162cm
과거 병력 / 가족 병력 / 알러지 : 해당 없음

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016), 여성간호학2, 수문사
· Lynda Juall Carpenito, Handbook of Nursing Diagnosis, LWW
· 임난영 외 2명(2011), 건강사정, 수문사
· 66병동 업무 매뉴얼
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 의료정보