성인간호학 A+ 칭찬받음 간경변증,당뇨 간호과정 사례(진단2개) & 간호과정 개념

목차

1. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

2. 사례소개

본문내용

- 정의, 목적 : 간호 → 목적 중심 방법
- 특성 : 역동적, 순환적, 대상자 중심, 목적 지향적, 문제 지향적 (문제해결)
인지적 과정 (간호사의 머릿속에서 일어남), 활동 지향적 (생각을 실천에 옮김)

간호사정
- 자료의 수집, 확인, 기록, 조직화, 간호력 작성, 신체검진, 문헌고찰

자료수집
- 기초 자료 얻기 위한 것.
- 치료와 간호를 위한 진척 상황, 효율성 평가, 시간에 따른 대상 변화

자료종류
- 주관적 자료 : 대상자에 의해 입증, 주위사람들의 견해
- 객관적 자료 : 타인(간호사)의 감각을 통해 대상자 관찰, 측정

자료출처
- 일차적 자료 : 대상자
- 이차적 자료 : 가족, 친지. 의사, 영양사, 의무기록지 등

간호진단
- 자료를 분석, 종합하여 건강문제 규명, 대상자의 강점과 건강문제 확인.
- 개인, 가족 또는 사회의 실제적, 잠재적 건강문제의 반응에 대한 임상적 판단.
- 실제적 간호진단 : 염증과 관련된 통증
잠재적 간호진단 : 알려지지 않은 원인과 관련된 자존감 손상 가능성
고위험성 간호진단 : 면역억제와 수술로 인한 감염 위험성
안녕 간호진단 : 건강 추구행위 등

간호계획
- 우선순위, 목표, 기대되는 결과 수립.
- 간호목표를 달성할 수 있는 간호전략 설정.
- 우선순위 : 두 개 이상 진단에서 결정, 매슬로우 욕구 위계이론
- 간호목적 설정 : 대상자의 결과, 광범위하고 추상적 상태나 조건, 장/단기

간호수행
- 계획한 간호의 실제적 시행, 행해진 간호행위 기록.
- 영향 요인 : 대상자의 의지, 반응, 발달단계 / 간호사의 능력, 자원문제

간호평가
- 목적달성 촉진, 방해요인 확인, 달성정도 측정, 재사정 또는 수정
- 대상자의 건강문제에 대한 진행과정을 설정된 목표나 기대되는 결과와 비교
- 기대되는 결과는 평가의 기준

참고자료

· 없음