간경화증(Liver cirrhosis) 케이스 스터디

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Liver
2. Liver Cirrhosis(간경변증)

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제(problem list
2. 간호과정
#1. 질환과 관련된 출혈 위험성
#2. 소양감과 관련된 피부손상 위험성
#3. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Liver
우리 몸에서 가장 큰 장기로 성인에서는 무게가 1.2~1.5kg 정도다.

1)기능
① 단백질, 당, 비타민 그리고 지방 등 영양분을 처리
② 지방과 지용성 비타민의 흡수를 도와주는 담즙을 생산
③ 알코올, 니코틴이나 소화하면서 생긴 인체의 독소를 중화시키는 작용④ 혈액기능을 유지 보수하는 기능

Liver Cirrhosis(간경변증)
1)정의
간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 ‘섬유화’ 조직으로 바뀜으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것을 의미한다. 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 바뀐다. 한마디로 간경변증은 말랑말랑했던 간이 작은 돌덩이와 같은 딱딱한 간으로 변화되어 원래의 간 기능을 제대로 수행하지 못하는 질병이다.

<중 략>

대상자의 호소
“양치할 때 잇몸에서 피가 나요”
“주사 바늘 뺀 자리에 멍이 많이 생겼어요”
“팔과 다리가 부었어요. 너무 부어서 신발도 안 들어가요”
“팔, 다리가 너무 심하게 부어서 잘 걷지도 못하겠어”
“조금만 움직여도 힘이 드네”
“살이 트고 건조해서 그런가 너무 가려워요”
(가렵다고 해서 찬 수건을 올려두고 했는데 더 가려워하는 거 같다고 보호자가 말함)

관찰되는 상태
- 수혈 함 09월 29일(FFP) 2unit
09월 30일(RBC pack) 2unit/ (FFP) 1unit
10월 01일(RBC pack) 1unit
10월 02일(FFP) 2unit
- 09월 29일, 30일 melena(+)
- Rt. leg redness, swelling
- 양 손등 부어 있음
- 피부에 인설이 보임
- 기립성 저혈압 우려 약물 복용 중 (Aldactone tab. Lasix tab.)
- side rail이 종종 내려져 있는 모습 관찰됨
- 침대에서 아래 쓰레기통에 쓰레기를 버리려다 떨어질 뻔한 상황 몇 차례 있었음

참고자료

· 조경숙 외 9명, 성인간호학 하, 현문사 2014
· 고자경, 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스, 2017
· 건강백과, 간호학대사전, 간경화
· 지식백과, 두산백과, 간
· KMLE 약품, 의약품 정보