(워드)이뇨제 복용 환자의 간호

목차

Ⅰ. 이뇨제
1. 이뇨제의 종류
2. 주요 이뇨제의 작용기전
3. 이뇨제의 부작용

Ⅱ. 이뇨제복용환자 간호
1. 알닥톤 정 (ALDACTONE)
2. 아미로 정(AMILO)
3. 나트릭스 정(NATRIX)
4. 만니톨 주 (MANNITOL)

본문내용

▣ 이뇨제
이뇨제의 정의는 단위 시간당 요량을 증가시키는 약제를 의미하지만 임상에서 이뇨제는 NaCl의 배설을 증가시켜서 ECF(세포외액)의 체적을 감소시키는 데 사용된다. 지속적인 Na+의 축적은 ECF 체적의 증가로 폐부종(pulmonary edema)을 유발하고 지속적인 Na+의 결핍은 ECF 체적의 감소로 심혈관계의 허탈(cardiovascular collapse)을 초래한다.

1. 이뇨제의 종류
가. 근위세관 이뇨제
근위세관에서 carbonic anhydrase를 억제하여 소디움의 재흡수를 억제하는 약물로 acetazolamide가 있으며, 대사성 산증과 같은 부작용과 약한 작용으로 오늘날에는 녹내장과 뇌압 상승의 방지와 급성 고산증의 치료에 많이 사용된다.

나. 삼투 이뇨제
대표적인 삼투 이뇨제인 mannitol은 사구체에서 여과는 되나 세뇨관에서 재흡수되지 않아 근위세관과 헨레고리에서 소디움과 수분의 재흡수를 억제하게 된다. 또, 신혈류와 수질혈류가 증가하고, 신수질부에서 용질의 농도차가 줄어들어 요농축이 잘 되지않게 되어 이뇨 효과가 나타나게 된다. 삼투압 이뇨제는 전신 부종을 제거하는데 효과적이지 않는데, 특히 심부전이 있는 경우 급격한 세포외액량 증가로 인해 폐부종이 악화될 수도 있다. 그러므로 manitol이 이뇨제로 이용되는 경우는 쇼크나 핍뇨성 급성 신부전의 초기에 요량을 유지하여 급성 세뇨관 괴사를 예방하는데 사용하는 정도이다.

다. 고리관 이뇨제
일반적으로 고리관 이뇨제는 헨레고리의 비후상행각에서 bumetanide sensitive Na+, K+, Cl- cotransporter(BSC)를 차단하여 소디움의 배설을 촉진하는데 furosemide, torsemide, bumetanide, ethacrynic acid 등이 있다. 이뇨제 투여 후 소디움 분획 배설율(FEna)의 증가가 25%에 이를 만큼 강력한 이뇨작용을 가지고 있으며 사구체 여과율의......

<중 략>

참고자료

· 없음