조현병 진단입니다.

소개

진단적계획,치료적계획,교육적계획으로 나누어 열심히 했습니다.

목차

1.우선순위별 Maslow의 인간욕구계층이론을 사용한 간호진단 분류
2.사례 대상자의 간호진단 목록
3.간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가
4.참고문헌

본문내용

Ⅶ.사례 대상자의 간호진단 목록

의미 있는 자료
간호진단
진단명
범주

주관적자료
● “하늘에서 머리감으라는 이야기가 들려서 감은 거예요”(물만 묻힘.)
● “왜 꼭 씻어야 되는데요.”
● “씻기 귀찮아요.”
● “모든게 다 하기 싫어요”
● “손가락에 상처 나서 안 씻을래요.”
객관적자료
● 하루 담배 10개비 이상피우고, 프로그램 없을 시 대부분의 시간을 흡연실에서 보내어 치아가 누렇고, 냄새가 남.
● 주말동안 보호사가 씻으라는 말에 씻음.
● 스스로 위생관리 안됨.
● 매일 똑같은 옷을 입고 있음.
● 씻기 싫어서 씻으라는 말에 거짓말로 씻었다고 말함.
자가간호에 대한 인식부족/환청 과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
영역 4.활동/휴식
과5. 자기돌봄

주관적자료
● “병원 내에서 가만히 있으면 환청이 더 심해요.”
● “나가고 싶어요. 학교가서 공부해야하는 데, 여기에 잡혀있으니깐 불안해요.”
● “죽일거다”라는 말이 들렸어요.
● “하나님이 유대인만을 사랑하는 데 나를 ‘예수’라 부르며 내가 유대인이라서 나를 시기하고 미워하는데 불안해요”
● “누가 저를 죽일거같아요. 불안해요. 도와주세요.”
객관적자료
● 진단명: 상세불명의 조현병
● 창문 앞에 빤히 쳐다보며 부적절한 얘기를 하며 불안해함.
● 가만히 있지 못 하고 계속 돌아다니는 모습 관찰됨.
● 환청으로 ‘죽일거다’ 라는 말이 자주 들려 불안해함.
● 환청이 들리면 난폭한 행동을 보임.
● 하나님이 자신을 미워한다 생각하여 불안해함.
● 다른 사람 눈을 마주치지 못 하고, 마주치면 불안해함.
환각/망상과 관련된 불안
영역9.대처/스트레스 내성
과2. 대처반응

주관적자료
● “혼자 있고 싶어요”
● “다른 사람과 이야기 하고 싶은 데, 못하겠어요.”
● “아무도 저한테 말을 안 걸어줘요. 외로워요.”
● “저는 거울을 보고 제자신과 이야기 하는 게 좋아요.”
● “저와 친한 사람이 없어요”
객관적자료
● 사람들과 어울리지 않고 혼자 배회하는 모습 관찰됨.
● 자신에게 말을 안 걸어주면 우울한 표정을 짓고 위축된 모습으로 돌아다님.
● 말을 걸고 싶은데 못걸어서 주변을 서성이는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 임숙빈 외 2015년 제7판 정신간호총론 수문사
· 원종순 외 2012년 간호과정과 비판적 사고 현문사
· 약물-약학정보원
· 진단검사 검사목적-네이버 지식백과