흡입마취

소개

"흡입마취"에 대한 내용입니다.

목차

1. 흡입마취제의 화학적 특성
2. 흡입마취제의 물리적 특성
3. 마취제의 흡입농도에 영향을 미치는 요인
4. 마취제의 폐포농도에 영향을 미치는 요인
5. 마취제 제거에 영향을 미치는 요인
6. 최소폐포농도(minimum alveolar concentration, MAC)
7. N2O
8. Sevoflurane
9. Desflurane

본문내용

흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법이다. 흡입마취제의 투여 및 배설이 폐를 통하여 이루어진다는 점과 마취심도를 신속하게 변화시킬 수 있고 즉시 측정할 수 있다는 점이 장점이다.

흡입마취제의 화학적 특성
N2O는 현재 널리 사용되는 흡입마취제 중 유일한 무기물질이며, 정상적인 수술실 여건에서 안정된 제재이다. 체내에서 대사되지 않으며 무색, 무취한 재재이다.
Desflurane은 isoflurane 과 비슷한 화학구조를 가지고 있다. 즉 isoflurane의 chlorine을 fluorinemd로 대체한 구조이며 생체내분해가 거의 되지 않는다.
Sevoflurane은 fluorine화 되었지만 isoflurane 보다 생체내분해가 많이 된다. 기도자극은 없다.

흡입마취제의 물리적 특성
N2O의 비등점은 -88.5도 이며 따라서 실온에서 가스로 존재한다. 50기압으로 압축하면 실온에서 액체상태가 된다.
sevoflurane은 실온에서 무색의 액체로 존재한다. 기화기를 사용하여 투여하는데, 현재 사용하는 기화기는 variable bypass 형으로 의도된 마취제의 농도가 정확히 투여되도록 온도와 전체 가스유랑의 변화를 자동적으로 보상할 수 있게 설계되었다. 이러한 기화기에서는 단순히 다이얼을 돌리면 원하는 마취제 농도를 유지할 수 있다.
Desflurane 의 비등점은 23.5도이며 증기압은 실온에서 681mmHg이다. 80psi의 압력에도 견딜 수 있는 봉인된 병에 보관되는데, 병에 밸브가 있어 desflurane 기화기의 입구에 삽입될때만 열리도록 되어있다. Dsesflurane 기화기 내에서 액체 desflurane은 39도로 가열되어 가스 desflurane으로 바뀐다.

현재사용되는 마취기에서는 한 가지 이상의 기화기가 부작되어 있어 서로 다른 기화기 사이에 흡입마취제의 상호오염 가능성이 있는데 상호오염을 예방하기 위하여 한 번에 한 가지 기화기만 열리도록 상호잠금 장치가 되어있다.

참고자료

· 없음