A+ 성인간호학 사례연구 보고서 CASE STUDY - 담석/담낭염/담석증/GB stone/ GB stone with cholecystitis

소개

담석/담낭염/담석증/GB stone/GB stone with cholecystitis
A+ 받은 성인간호학 사례 연구 입니다.
담낭염을 동반한 담석환자를 연구한 자료입니다.
간호진단 7개
간호과정은 우선순위 3개에 각각 5~6개씩 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의 및 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

4. 참고문헌

본문내용

질환명
GB stone
정의 및 병태생리
담석(GB stone)은 대개 답즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 일반적으로 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합성 담석으로 구분되는데, 이들은 한 가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물다. 따라서 대개는 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
- 콜레스테롤 담석 : 가장 많음, 간에서 담즙산의 합성이 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화상태가 되므로 침전되어 담석을 형성한다.
- 색소성 담석 : 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것.

질환 관련 문헌조사
대상자 적용

원인
① 담즙 성분의 변화
담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.

② 담낭의 정체
담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 Oddi 괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전비경구영양공급(total parenteral nutrition : TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다.

③ 감염
염증과 관련된 조직 손상 또는 세균은 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있다. 예를 들어 대장균(Escherichia coli)은 색소성 담석(pigment stones)을 형성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고 분변 연쇄상구균 (streptococcus faecalis)은 담즙산염을 감소시킨다.

④ 유전

⑤ 그 외 위험요인
당뇨병, 담즙 결핍을 초래하는 회장 질환 또는 절제술, 간경변증, 비만, 췌장염 등
- 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 색소성 담석이 발견됨.
(담석의 원인을 정확히는 알 수 없음)

증상
통증 없이 경미한 위장관 증상, 명치통증(epigastric pain) 불편감, 복부 팽만, 담낭 팽창, 열, 복부에 덩어리 촉지, 담석 산통(biliary colic), 오심, 구토, 황달, 소양증

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학 1, 파주 : 수문사, 942
· 차영남 외 4인(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사, 375
· 편집부(1996), 간호학대사전, 서울 : 한국사전연구사, 1951
· 킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/