혈액순환 장애로 인한 하지부종

소개

건강사정이론 과제하면서 정리한 자료입니다.

혈액순환 장애로 인한 하지부종에 관련된 건강사정입니다.
불필요한 부분 다 제거하고 여러분께 필요한 부분만 넣은 알찬 자료입니다.
수정 및 보완된 자료이기 때문에 완성도가 높습니다.
큰 도움되시길 바랍니다:)

목차

1. 일반적 사항

2. 주호소(Chief Complaint; CC)

3. 현재 병력(History of Present illness; HPI, PI)

4. 과거 병력(Past Medical History; PMH, PH)

5. 개인력/사회력(personal and social history; SH)

6. 신체 검진
1) 사지의 시진과 촉진
2) 동맥의 촉진
3) 동맥 폐쇄 기능 평가(피부변색검사, 발목상완지수(ABI))
4) 정맥 폐쇄 기능 평가(Homan's sign, Pitting edema, Trendelenburg test)

본문내용

2. 주호소(Chief Complaint; CC)
병원에 왜 찾아오셨나요?: “다리가 점점 부어오르고 벌게지고 통증이 심해져서요”

3. 현재 병력(History of Present illness; HPI, PI)
언제부터 부어오르기 시작했나요?: 3개월 정도

그 부위에 통증이 있으신가요?: 부종 제일 가운데

통증이 언제부터 시작되셨나요?: 한 달 전부터

어떻게 아프신가요?: 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 느낌

얼마나 아프신가요? (0~10): +8

통증이 방사되시나요?(방사된다면 어느 쪽으로 방사되시나요?): 부종 가운데서부터
점점 퍼져 종아리까지 올라옴

부종에 원인이 뭐라고 생각하시나요?: “직업이 직업이다 보니 많이 서있어서 혈액순환이 잘 안 되는 것 같아요”

4. 과거 병력(Past Medical History; PMH, PH)
사고나 부상으로 수술이나 입원하셨나요?: 소아 때 접질러서 다리골절
음식이나 다른 물질에 대한 알레르기 있으신가요?: 땅콩알레르기

참고자료

· 없음